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时间：2018-12-01
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1、原发夹层？血栓？兰州军区乌鲁木齐总医院心内科魏雅娜马茂儒一般情况患者男性，47岁，维吾尔族，军事干部。主诉“活动后胸痛1年余”无高血压病、糖尿病史。心脏超声：左室壁节段性运动异常，室间隔及左室前壁心尖段心肌缺血，EF：62%运动平板：可疑阳性。冠脉造影结果（5月19日）右优势，右冠内血栓？前降支→右冠侧枝处理：抗凝2周2周后冠脉双源CT检查6月3日3周后再次冠脉造影（6月13日）讨论1.右冠病变：血栓？自发性血管夹层？2.如何处理：冠脉旁路搭桥术？介入治疗：导丝正向通过血管？逆向导丝技术？我们选择了介入治疗患者不同意外科搭桥手术患者为年轻干部，有良好的政治前途介入治疗过程处理前降支处理右
2、冠由远至近共植入3枚支架选择FIELDER导丝分别送至右冠远端及右室支远端，APEX1.5*15mm球囊由远至近扩张，更换SPINTER2.5*20mm球囊再次扩张ENDEAVORSprint2.75*242.5*243.0*30术后体会血栓（双源CT）？原发夹层（CAG）？金标准？谢 谢
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