优质护理骨科手术后预防下肢深静脉血栓形成的临床观察

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1、优质护理骨科手术后预防下肢深静脉血栓形成的临床观察刘素琴河南省鄢陵县中医院骨科河南鄢陵461200【摘要】目的：探讨优质护理对预防骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的临床观察。方法：选择木院在2015年1月-3月接收的68例老年股骨骨折患者，按照随机分组的原则将其分成一般护理组和优质护理组，分别对两组患者采用常规护理方法和优质护理干预方法，对两组患者的临床护理效果、满意度以及术后发生下肢深静脉血栓的情况进行观察比较。结果：优质及细致护理，及时准确用药，正确指导功能锻炼，可有效地预防骨科术后下肢深静脉血栓的形成。结论:通过制定优质个体化的预防性护理措施，正确指导功能锻炼，是预

2、防骨科术后下肢深静脉血栓形成的关键。【关键词】优质护理；骨科手术；预防；下肢深静脉血栓；临床观察【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-197-01下肢深静脉血枪(DeepVeinThrombosis,DVT)是骨科患者手术常见的并发症，也是骨科大手术术后严重的并发症之一［1］。如果未能及时诊断和治疗，会造成患者下肢功能完全或部分丧失或致残，甚至发生致命性的肺栓塞。而预防DVT最好的方法是优质护理［2］。护士是DVT预防措施的具体实施者，优质护理中对DVT高危患者采取正确护理及心理疏导，机械预防和药物预防联合应用的综合

3、措施，效果良好。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月到2015年3月老年股骨骨折的患者68例，男34例，女34例，年龄39〜78岁，平均58.5岁；其中全髋关节置换术20例，股骨粗隆间骨折内固定术30例，股骨骨折内固定术18例，将患者随机分为一般护理组32例和优质护理组36例。1.2护理方法1.2.1—般护理组先对患者全身情况进行评估，全面把握患者血液动力学情况，根据患者自身疾病特点，冇针对性的进行宣教，使其了解深静脉血栓形成的危险因素及危害，充分认识讲解早期康复训练的重要性，使患者主动配合治疗护理及康复锻炼［3】。1.2.2优质护理组具体方法如下：①心理护

4、理：术前给予患者细致贴心的心理指导，使其消除术前的紧张、恐惧情绪。告知术后易发生DVT的原因及后果，使患者及家属充分认识并主动配合；嘱戒烟，给予低脂低胆固醇维生素丰富饮食，多饮水，保持大便通畅；指导患者掌握正确的活动方法，如：股四头肌锻炼及背伸、跖曲、被动按摩等。②功能训练：鼓励患者早进行功能锻炼，术后6小吋，帮助患者按摩患肢肌肉，关节屈伸活动，术后每天每天定吋为患者进行下肢肌肉按摩，使其沿静脉血流方向形成压力梯度，以促进下肢静脉血液冋流；③采用间歇小腿充气压力泵、梯度压力弹力袜等预防下肢深静脉血栓形成［4】。间歇小腿充气压力泵于术后当日开始使用，白天2h/次，30mi

5、n/次；夜间可持续使用梯度压力弹力袜。减少止血带的捆扎时间，DVT高危患者避免做下肢静脉穿刺，对需长期输液的患者，可进行取颈外静脉穿刺留针，尽可能减少下肢静脉的损伤；④严密观察患者术侧肢体情况，如、皮肤温度、颜色、肿胀程度等，发现异常立即报告医生［5】。1.3观察指标统计两组患者DTV的发生情况，调查患者对护士护理的满意度，评价指标分为优秀、良好、差。患者满意度=（优秀+良好）/总例数×100%。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件包对统计数据进行分析处理，两组患者DTV的发生率和患者满意度的比较采用χ2检验，组间资料比较采用t检验，P<0.

6、05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术后DVT发生情况比较一般护理组下肢深静脉血栓的发生率明显高于优质护理组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1表1两组患者术后DVT发生情况比较(n,%)3讨论骨科护士是预防和护理患者下肢DVT的实施者，所以我们对比一般护理和优质护理对下肢DVT的影响。我们的结果发现在对患者进行优质护理的过程中，护士每天定吋对患者做功能锻炼，手把手教家属专业手法，定期进行健康宣教，患者和家属充分信任护士和医生，积极锻炼和配合［6］，主动进行肢体活动，DVT的发病率从31.25%下降到5.56%,并且患者对护士护理服务满意度从87.5%上升

7、到100%。因此，优质的护理能预防DTV发生率，因此减轻患者的经济和心理负担，值得临床推广使用。综上所述，通过制定优质个体化的预防性护理措施，正确指导功能锻炼，是预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的关键。参考文献［1】邱贵兴.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南［门.中华骨科杂志，2009,6(29):6.［2】宋利红.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用［」］.中国社区医师(医学专业)，2013,23(04):4439-4440.［3】刘素丽，石文建,李翠霞，等.浅谈亲情护理在骨科术后病人疼痛中的应用［J］.中国美容医学，2012，2