医护关系与和谐沟通

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1、医护关系与工作协调医护关系一、新型的医护关系二、影响医护关系的因素三、医护工作如何协调123一新型的医护关系医疗和护理是两个不同的学科在临床医疗过程中两者是密不可分的，两者缺一不可。在治疗疾病整个过程中发挥同等重要的作用医护之间只有建立互相协作、互相信任的新型、和谐的医护关系，才能发挥现代医院的整体效应，提高医疗质量和服务质量。新型医护关系实现由传统的主导—从属型医护关系向现代并列—互补型医护关系的转变。医护双方应该是互相配合、互相制约、互相监督的关系。新型的医护关系模式并列-互补型医疗护理是两个并列的要素，各有主次，各有侧重

2、，组成了治疗疾病的全过程；在医疗护理过程中两者相对独立不可替代；两者的关系既紧密联系又相对独立，就为相互弥补提供了可能医护关系医生对护士的角色期望1.护士能非常默契地了解医生的医嘱2.有较熟练的护理操作技能3.有较高的医学急救知识,能够迅速地执行医嘱4.及时而详细准确地报告有关患者的病情变化5.能对患者进行科学的护理6.做好患者及其家属的解释与心理沟通工作护士对医生的角色期望1.诊断明确，治疗得当，医嘱明确、具体、及时；护理工作任务重而繁杂，医生的工作如果能有计划性，按时提出符合治疗要求的方案，不仅患者得到及时的治疗，而且大大

3、减少护士的劳动。就医嘱而言，如能按时、集中、明确地开医嘱，则可以节省许多时间，提高护理人员的工作效率。2.执行医嘱时若有问题应耐心解释，如有错误应虚心改正：能者为师，在执行医嘱时为避免工作的盲目性。护士希望医生能对自己提出的问题耐心解释。另一方面，人都不可能十全十美，医疗工作中难免有一些疏忽，护士提出来，则希望医生能虚心改正，不能狂妄自大，我行我素。3帮助护士提高医学知识水平：随着科学技术和边缘学科的发展、更新，需要护士进一步扩大知识面。提高基础理论和专科技能水平，熟练掌握大量的临床医学知识进行护理研究和创新，这其中除护士自学

4、之外，更需要医生的帮助指导。4.还希望医生能认识到护士在医疗团队中的重要作用，在患者面前尊重护士的工作。护士在新型医护关系中的作用随着医学模式向生物—社会—心理模式转变，护理模式也发生了相应的转变，护理工作由护理“疾病”转向以护理“人”为中心的整体护理。护理人员已不再单纯是医嘱的执行者，而是护理工作的决策者。护士准确及时地执行医嘱，是护理工作的基本要求，但这并不表明护士就是单纯的医嘱执行者。现代护理观强调护士首先是一个思想者，应具有独立分析、思考和判断的能力及自主完成护理任务的能力。因此护士在执行医嘱中，还需要仔细地核对医嘱，

5、协助医生纠正医疗偏差。在某些特殊情况下，如危重病人的抢救、急诊病人的临时处置等，护士不应消极等待医嘱，而应采取正确果断的措施，主动承担抢救治疗工作，在急救场合还应灵活机智地执行医生的口头医嘱。护士在新型医护关系中的作用医生对护理工作的理解和支持可以提高患者对护士的信任。通过医护联合查房,护士能及时了解医生对病情的分析、对护理的建议、更改医嘱的情况，同时可以从医生的查房和交流中学到更多的知识。在相互沟通中,随时请教医生,提高了护士分析问题和判断问题的能力,有利于全面查找患者的护理问题,以便采取措施进行有效的合作。医生在新型医护关

6、系中的作用二影响医护关系的因素因素3口头医嘱补记不及时1医嘱开出时间与执行有出入4对病人病情变化反应不一2护理级别的界定认识不一角色压力护士和医生在医院工作中都有自己独特的角色功能，在各自的专业范畴内履行各自的工作职责。缺乏交流和理解医生与护士是构成卫生人员的主要力量。各自的专业存在特殊性，加上现代化专业飞速发展，日新月异，知识不断更新造成医护间的不理解。1.医嘱开出时间与执行有出入如早晨医生交完班查完房1h后开出的医嘱仍记录08：00，或者护士责任心欠缺，医嘱执行不力，护士应认真核对医嘱开出的具体时间，如有出入及时指出，医生

7、应将立即执行的医嘱传递给护士，注意时间一致。医嘱单是医疗文献。是护士实施治疗措施的依据，应不折不扣地执行，不然将会给医疗纠纷提供不折不扣的依据。2.护理级别的界定认识不一分级护理是实施护理的依据，如病人术后数日，离床活动自如，饮食已正常，甚至院外活动，护理级别仍为I级。随着人们法律意识的增强，病人及家属对护理内容越来越重视，所以医生、护士应明确分级护理内容，以保证医嘱与护士行为一致，以免引起不必要的纠纷。3.口头医嘱补记不及时医生下达口头医嘱，护士碍于情面执行，过后遗忘，造成护理记录与医疗病历不一致。没有医嘱是不能强行执行的，

8、除非在抢救时，也应在6h内补齐，以免造成不可弥补的后果。4.对病人病情变化反应不一护士反映问题应真实、客观、完整。病人病情有变化时，有的护士对病情认识不足，自作主张，自行处理，耽误了病情；有的护士，病人一有变化，立即通知医生，医生认为大呼小叫，不以为然。应加强医护人员的自身专