印迹细胞学在眼表疾病中的临床诊断效果

《印迹细胞学在眼表疾病中的临床诊断效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、印迹细胞学在眼表疾病中的临床诊断效果湖州市第三人民医院摘要：目的：探讨印迹细胞学在眼睛疾病中的临床诊断价值。方法.•回顾性分析我院眼科门诊2013年12月〜2015年12月收治的40例（80眼）眼表疾病患者的临床资料，其中SjOgren综合征患者（简称SS组）20例（40眼）和非SjOgren综合征患者（简称非SS组）20例（40眼）。另选取同期医院收治的20例（40眼）无外眼疾病及干眼疾病患者为对照组对象，三组患者皆采用印迹细胞学进行检查诊断，观察比较诊断结果。结果：SS组患者的结膜上皮鳞状化生程度100%为1级（轻度）、II级（中度），且杯状细胞的数量明显降低，杯状细胞与上皮细胞的形态

2、结构较对照组发生明显的变化；非SS组患者的结膜上皮鳞状化生程度85%为1级（轻度）、II级（中度），且杯状细胞及上皮细胞的数量与形态方面皆没有较大的改变；对照组患者的结膜上皮鳞状化生程度95%处于0级（正常）状态，差异具有统计意义（p<0.05）o结论：采用印迹细胞学检查诊断眼表疾病，操作简单方便且无创，方便临床选取最适合的治疗方式,值得推广。关键词：印迹细胞学；眼表疾病；临床诊断效果1八■>«刖目近年来，随着社会的发展，经济的进步，电脑、空调的普及与应用，眼表疾病特别是干眼症患者正逐年递增，且越来越呈年轻化趋势。眼表疾病大多发展迅速，如若没有及时进行检查诊断并治疗，容易导致患者视力

3、受损，预后效果较差，甚至导致失明。印迹细胞学主要是一种采用滤膜印取眼球表面细胞并分析检查其细胞形态特征的一种眼表面疾病检查方法，其主要用来检查眼表面疾病中杯状细胞的改变及鱗状细胞化生程度，以此来判断整个眼表面上皮细胞的病理改变［1］。和其他的活检检查方法相比，印迹细胞学更为方便、无创且费用低。木次研究主要为探讨印迹细胞学检查在眼表疾病临床诊断中的应用价值，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料冋顾性分析我院眼科门诊2013年12月〜2015年12月收治的40例（80眼）眼表疾病患者的临床资料，所奋患者经患者主诉及临床检查确诊为干眼症患者。其中男性13例（26眼），女性27例（54眼）。年

4、龄位于34〜78岁间，平均年龄（47.5±9.4）岁。其中SjOgren综合征患者（简称SS组）20例（40眼）和非SjOgren综合征患者（简称非SS组）20例（40眼）。另选取我院眼科门诊2013年12月~2015年12月收治的20例（40眼）无外眼疾病及干眼疾病患者为对照组对象，所有患者半年内没有进行眼部手术，并经Schirmer泪液分泌试验检查诊断正常，之前没有采用其他眼部药物治疗，且裂隙灯检查没有异常,无角膜接触镜配戴史，及各种电离辐射史，并排除胶原血管病或者糖尿病等一些影响泪腺质量的其他疾病者。对照组患者、SS组、非SS组三组的年龄、性别等基本资料比较没有差异。1

5、.2方法所有患者皆采取印迹细胞学检查方法进行检查诊断，在进行取样前，需将各种生物膜及滤纸进行无菌处理，取样前需要对患者的眼表进行局部麻醉。先将0.22μm孔径的醋酸纤维素滤纸，剪成4mm×5mm的梯形形状纸片，并用蒸馏水进行浸洗，采用高压进行火菌，待苏干燥后待用。让患者采取平卧位，并用0.04%的盐酸奥布卡因滴眼液对患者的眼表进行局部麻醉，再用经消毒后的无齿镊夹住醋酸纤维素满纸的一边，放在颞侧球结膜处，缓慢轻轻的加压5秒后再揭下，放在95%的乙醇中进行固定，固定吋间需在1小吋以上。再进行PAS染色处理，先采用蒸馏水水化5分，再用0.5%的过碘酸氧化3〜5分，接着用蒸馏水冲

6、洗1〜2分，Schiff’s试剂进行染色5分，自来水冲洗5分，苏木素染色1分，再用1%的盐酸进行脱色处理2秒左右，自来水冲洗半小吋后待干燥过夜，最后采用95%的乙酸脱水5分，100%的乙醇脱水5分，二甲苯透明2〜3分，中性树胶封片，最后在显微镜下进行观察［2】。1.3观察指标观察三组患者的结膜上皮鱗状化生程度、杯状细胞密度及角膜细胞的病理学变化情况[3】。其中鳞状化生程度分级采用0前常用的Nelson*s分级方法进行分级，结果分为四个等级，分别为：0级（正常）、I级（轻度）、II级（中度）、III级（重度）。结膜上皮杯状细胞密度采用计数方式，在显微镜下将侧微器放大二百倍，记下5个距角膜边缘

7、2mm左占0.26mm×0.26mm范围内的杯状细胞数量，取平均值并将其换算为杯状细胞数/mm2。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料采用（&plUSmn;S）来表示，并用t检验，以p<0.05判定差异具有统计学意义。1.结果结果显示，SS组患者的结膜上皮鱗状化生程度100%为I级（轻度）、II级（中度），且杯状细胞的数量明显降低，杯状细胞与上皮细胞的形态结构较对照组发生明