冷冻干燥羊膜移植治疗眼表疾病中的效果观察

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1、冷冻干燥羊膜移植治疗眼表疾病中的效果观湖南省委底市中心医院摘要：目的：探究冷冻干燥羊膜移植术治疗眼表疾病的临床价值。方法：随机选取我院自2012年2月至2014年9月收治的52例眼表疾病患者（59眼），对该组患者施以冷冻干燥羊膜移植术，对其临床治疗效果进行回顾性分析。结果：52例患者接受冷冻干燥羊膜移植治疗后，其效果明显，羊膜的贴附良好。结论：利用冷冻干燥羊膜移植术对眼表疾病患者施以治疗后，疗效显著，推荐临床应用。关键词：冷冻干燥羊膜移植术；眼表疾病；治疗效果近几年来，眼部疾病的发病了越来越高，一些眼病会出现刺激性症状,严重的影响着患者的tl常生活，如果不及时的对患者施以治疗，很容易造成患

2、者的失明［1］。但是在对患有眼表疾病的患者施以治疗的过程中，传统的治疗方法就是药物治疗，临床治疗效果并不理想。针对这种情况，我院对患有眼表疾病的患者施以羊膜移植手术治疗，取得了良好的效果，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料在我院自2012年2月至2014年9月收治的患有眼表疾病的患者中，随机抽取52例（59眼）。该组患者均接受了冷冻干燥羊膜移植术，患者主要的发病症状可以分为以下几种：翼状胬肉患者20例（22眼），其中男性患者11例，女性患者9例，年龄最大的为67岁，年龄最小的为41岁，平均年龄为（55.12±1.43）岁;真菌性角膜溃疡患者10例（14眼），男性患者6例

3、，女性患者4例，年龄最大的为71岁，年龄最小的为19岁，平均年龄为（45.68±4.12）岁；单纯疱疹病毒性角膜溃疡患者12例（12眼）,男性患者7例，女性患者5例，年龄最大的为50岁，年龄最小的为11岁，平均年龄为（36.29±1.44）岁；急性化学烧伤10例（11眼），男性患者9例，女性患者1例，年龄最大的为44岁，年龄最小的为21岁，平均年龄为(37.41&plUsmn;2.34)岁。上述患有眼表疾病的患者均在入院后接受了1至2个月的保守药物治疗，但是苏治疗效果并不理想，仍会出现畏光、流泪、感觉眼内有异物等症状。1.2方法1.2.1手术方法在手术的过程中，

4、采用的麻醉方法为球后阻滞麻醉，同吋对球结膜施以浸润麻醉的注射方法。在麻醉药物起作用后，将眼部的病变组织、坏死的组织以及瘢痕彻底的切除。将己经处理好的冻干羊膜截取合适的面积平铺在需要植皮的位置上［2】。羊膜选取的最佳面积是在大于患处的2mm左右。根据不同的眼表疾病，所采取手术方案是不同的。在对患有翼状胬肉的患者施以治疗的过程中，羊膜的选择上，以单层羊膜最佳，缝合的方式采用间断缝合，从而将羊膜固定在浅层的巩膜上；在对化学烧伤的患者施以治疗吋，羊膜的选择以双层最佳；在对单疱性和真菌性角膜溃疡的患者施以治疗的过程中，羊膜的选择以2-3层最佳，每一层的缝合方法都是间断性缝合，只有在下一层的羊膜缝合完

5、毕吋，才可以覆盖新一层的羊膜。在多层羊膜缝合的过程中，需要注意的一点就是，其缝合部位不可以重合［3］。1.2.2术后处理患者手术完毕后，恢复期需要配戴软性角膜接触镜，这样做的0的是保证整个羊膜可以固定在患处，接触镜的大小是根据羊膜植片的直径决定的，通常大于直径2mm［4］。手术后，为了防止患者出现感染的情况，可以根据患者病情程度，使用适量的抗生素、抗病毒等滴眼液，出现泪液缺乏的患者，护理人员可以在医生的嘱咐下加用人工泪液。1.2.3术后随访患者接受手术后的一星期内，每天都要接受裂隙灯显微镜观察，从而对手术部位的康复情况有一个明确的掌握。出院后，要对患者进行随访，其吋间规定在出院后的一个月、

6、三个月、六个月、十二个月，在随访的过程中，应该对患者的视力及恢复情况冇一个明确的了解,并做好相关临床资料的记录，以便后期研宄使用。1.3统计学方法所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，并确保准确无误。当p<0.05吋，表示实验样本差异明显iL有统计学意义。2结果2.1疗效对比（1）翼状胬肉患者在接受治疗过程中，首先将翼状胬肉切除后，将羊膜移植到患处。患者接受治疗后，对其进行了10个月的随访。分析临床资料，发现接受手术后，患者的视力均冇了明显的提高。患者术后恢复期没冇出现感染。出现了1例复发的患者，其原因是羊膜植片脱落过早。（2）患奋真菌性角膜溃疡患者行羊膜移植术后，患处的感染情况得

7、到控制，随访12个月，没有发现复发病例。（3）对单纯疱疹病毒性角膜溃疡患者施以手术治疗后，患者均在11-15天内愈合，视力明显提高，没有再次出现刺激症状，随访12个月后，出现一例因羊膜脱落而复发的患者，但是再次行羊膜移植后，病情缓解，最后治愈。（4）对急性化学烧伤患者施以羊膜移植术后，患者没有出现排斥反应，视力明显改善。因患者的睑裂闭合不全导致羊膜移植失败的患者为1例。通过对上述52例患者（59眼）的临床资料进行分析，患