依巴斯汀配合自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察

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1、依巴斯汀配合自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效观王聪（江苏省南通市中医院226001）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0197-01【摘要】目的观察依巴斯汀配合自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将100例患者随机分为2组，治疗组50例采用依巴斯汀配合自学疗法，对照组50例单独使用依巴斯汀，疗程28天。结果治疗组痊愈30例，总有效率为96%,对照组痊愈13例，总有效率为78%。两组比较，差异有显著性；随访3个月，治疗组复发15例，复发率26%，对照组37例，复发率，两组

2、比较差异有显著性。结论依巴斯汀配合自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效明显，并能降低复发率，值得在临床中推广使用。【关键词】依巴斯汀自血疗法荨麻疹荨麻疹俗称“风疹块”。是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。有15%〜20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。[1]由于其病因及发病机制复杂，常迁延不愈，目前尚无特异性治疗。我科采用依巴斯汀（商品名苏迪江苏联环药业股份有限公司）配合自血疗法治疗慢性荨麻疹50例，疗效满意，现报告如下。1资料和方法1.1临床资料1.1.1入选标准①年龄10—70岁，性别不限

3、；②临床确诊为慢性荨麻疹患者的病程至少6w以上;③治疗前1个月未用皮质类固醇激素及免疫调节药物,1周内未服用过对木组疾病有预防和治疗作用的药物；④无严重心、肺、肝、肾等器官及系统性疾病。1.1.2排除标准①孕妇及哺乳期妇女;②对HI受体拮抗剂及衍生物过敏;③正在使用大环内酯类抗牛.素和唑类抗真菌药物；④其他类型的荨麻疹患者，如皮肤划痕症、物理刺激引起的荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、遗传血管性水肿等；⑤不按规则用药者、不按医嘱复诊和随访、资料不全、观察期问遇有特殊情况（如其他系统疾病、意外事件）而终止治疗者。1.1.3—

4、般资料共入选的100例患者，病程3个月一3年，随机将患者分为治疗组及对照组。治疗组50例，其中男30例，女20例；对照组50例，男28例，女22例。两组患者的性别、年龄、病期、症状均无显著性差异。1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均口服依巴斯汀（商品名：苏迪）10mg,l次/d,14d为1疗程，连用2个疗程，治疗组联用自血疗法，即从患者的肘部取静脉血5ml,立即在臀部做深部肌肉注射，两次交替进行，不加抗凝剂。［2］每周2次，双侧臀部交替注射，共8次，完成全部疗程后作疗效判断。追踪3个月观察复发情况，3个月内如重

5、新出现风团、瘙痒等症状，则判为复发。1.2.2疗效评判标准痊愈：风闭、瘙痒完全消失，停药1个月以上无复发；显效：瘙痒基本消失，停药后偶尔复发再用药能控制；有效：发作次数减少，发疹范围缩小，仍需服药治疗者；无效：2个疗程治疗后.皮疹、瘙痒无好转者。1.2.3疗效观察两组患者治疗后总体疗效见表1组别痊愈显效有效无效总有效率复发复发率治疗组30182096%1224%对照组13246774%3774%总有效率:痊愈+显效/总例数1.2.4统计学方法采用卡方检验。2结果2.1两组患者治疗结果治疗组患者奋效率明显高于对照组

6、，差异奋统计学意义（X2=4.74,P<0.05）；治疗组患者复发率明显低于对照组，差异冇统计学意义(X2=12.5,P<0.01)o3讨论慢性荨麻疹是皮肤科常见的顽固性疾病，其病因及发病机制复杂，人多数患者都找不到原因。治疗药物很多，但多不易达到满意治疗。依巴斯汀是一种有效的高选择性的新一代抗组胺药，可以选择性阻断组胺H1受体，抑制组胺释放，对中枢神经系统的H1受体拮抗作用和抗胆碱作用很弱［3］。自血疗法能非特异性刺激抗原，刺激机体免疫应答，增强免疫功能，同吋刺激机体产生自身抗体，起到非特异性脱敏作

7、用［4】。自血疗法治疗慢性荨麻疹等慢性过敏性疾病早有报道，但其起效慢，局部注射引起疼痛，过程较服药复杂，影响患者的依从性。故笔者加入新一代抗组胺药物依巴斯汀U服，增强其作用，取得满意的疗效。参考文献［1】赵辨.临床皮肤病学［M］.2版.南京：江苏科学技术出版社，2001：613.［2】赵辨.临床皮肤病学［M］.2版.南京：江苏科学技术出版社，2001：195.［3】吴瑞勤，孙越.依巴斯汀治疗特发性荨麻疹的临床观察［」］临床皮肤科杂志,2004,33(8)：507［4］赵辨.临床皮肤病学［M］.2版.南京:江苏科学

8、技术出版社，1999：144—167.