课程创生取向在外科临床见习中的应用

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1、课程创生取向在外科临床见习中的应用陈舜曾嘉霖陈昭宏吴伯瑜（福建医科大学协和临床医学院，福建福州350001）【摘要】树立“课程创生取向”意识是我国新课改的方向和需要，有利于“解放主体,发展个性”的教育目标的实现。在外科见习带教过程中，应用课程创生取向理念,通过问题教学法及多媒体教学等多形式的教学活动来实现学生的个性化发展并促进教师自身的专业成长,明显提高了教学质量。【关键词】课程创生取向；教学方法；教师；学生近年来,提倡“解放主体,发展个性”的教育目标,促进人的主体性和创造性的发展已成为教育改革的趋势和人们所共识的教育理想。一、树立“课

2、程创生取向”意识，建立教师与学生主体地位1.对课程创生取向的认识根据美国课程学者辛德尔、波林和扎姆沃特的归纳,课程实施有三个取向：“忠实取向”、“相互适应取向”与“课程创生取向”[1]。课程实施的忠实取向、相互适应取向和创生取向分别把课程看成是“计划的课程”、“修改的课程”和“创生的课程”。三者之间具有一定的层次性，体现了人类从追求“技术理性”到“实践理性”再到“解放理性”这一发展过程，反映了时代的发展特征。创生取向由于关注课程实施主体的存在价值、过程体验和经验创生，实际上超越了忠实取向与相互适应取向的层次，蕴涵着更深层面的教育理念。创

3、生取向的课程实施认为课程不是体现于教材、教案等物质载体中的有计划的内容，这些内容不过是师生用于创生课程的一个资源。只有当这些资源有益于课堂中教与学共同进展，它才具有意义。课程实施本质上是在具体教育情景中创生新的教育经验的过程,既有的课程计划只是供这个经验创生过程选择的工具而已。2.课程实施中教师与学生主体地位的建立长期以来,教师在课程实施中始终处于“忠实取向”及“相互适应取向”的层面,缺乏必要的课程创生取向。我国一直以来实行国家课程开发和管理体制,各地使用着统一的课程计划和雷同的教材，一般说来,国家课程一旦形成,就具有相对的稳定性,在短

4、时间内不会发生变革，新课改虽然强调课程的层次性和选择性,提倡教材的多样化,但实际上由不同专家编写的不同教材的特色并不明显。当今,知识更新周期大大缩短,特别在医学领域，各种信息以几何级数膨胀。但由于教材和参考专著出版周期较长，内容较陈旧，并多引用过时的经典和来自于临床经验和逻辑推理的“原则”，因此国家课程在某一时段表现出滞后于知识的更新和科技的发展就在所难免。作为知识信息的载体,课程理应对社会的知识信息和技术变革作出敏锐而及时的反应，教师也不能停滞不前,坐等新课程的研发和诞生。另外，既往教学活动的实施,教师多强调课程目标的达成度而忽视了教

5、学活动的过程，因此实际的课程实施往往压制了学生的积极性与主动性，出现了学生被动应付的局面。新课程注重综合性、选择性、层次性和过程性,强调学生学习方式的变革,主张学生开展探究学习、自主学习和合作学习。因此,教师必须始终树立课程创生意识并积极参与课程的开发和建构,充分发挥创造性和主体性,在新的课程理念下主动地根据实际情况挖掘和整合各种可利用的课程资源,时时关注社会发展,了解科技最新成果,并通过图书馆、媒体和互联网等途径挖掘新的课程资源,收集相关课程材料,设计恰当的综合实践活动主题,创生出适合学校和学生的课程，并在课程实践中及时地将科技前沿和

6、最新的知识补充到现有的相对静止的教材中,同时让学生在自主探究和合作学习中发展创新精神、探究意识和实践能力。事实上,以上过程就是一个课程不断被创造和生成的过程。教师的课程创生过程不仅仅促进学生个性化、主体性和创造性的发展，而且使教师自身的专业发展也很好达成，它是教师专业发展的重要途径。教师的课程创生既推动着课程在实践运作中健康、动态、良性地发展,又促进教师的专业成长、提升教师职业的内在价值,并最终促成学生的发展。总之,课程创生取向认为教师的角色是课程开发者，教师连同其学生成为建构积极的教育经验的主体。在课程实施的过程中教师要充分认识到自己

7、的主体地位,积极地参与到课程设计当中去,充分发挥自己的主体作用[2]。3.应用课程创生取向理念，转变教学观念创生取向的课程实施关注课程实施过程中实际发生的问题，强调实施主体之间的经验创生以及主体自身的发展，它必然要求打破“权威型”的师生交往方式和学生间彼此独立的学习方式，形成一种新型的师生、生生关系。基于以上理论,在医学课程实施的过程中我们要确立以下几种观念:①医学课程的实施,首先是教给学生学习的方法，教学活动要能激发他们的学习兴趣。②课程实施应以学生为主体,充分发挥学生的主体性、积极性和创造性，选择一些学生感兴趣的教学事例形成主题活动

8、,并能使学生按照自己的主体地位去决定活动的方式方法。③学生是在理论与实践相互作用的过程中学习和发展的,所以其学习要以治病为导向,而不是以理论学习为导向,直接参与的实践经验是学习的必备要素，因此应尽可能地给予