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1、通心络对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响论文谭安雄李小云王玉银李涛封芬【摘要】目的探讨通心络(Tongxinluo,TXL)对自发性高血压大鼠(spontaneouslyhypertensiverat,SHR)心肌纤维化的影响。方法将18只SHR随机分为通心络治疗组(TXL)和空白对照组(SHR),每组各9只,另9只超测量舒张末期左室内径(leftventricularend-diastolicdimension,LVEDD)、舒张末期左室后壁厚度(leftventricularposteriorageintensity,AII1)、峰-峰强度(p
2、eaktopeakintensity,PPI1)及其心包校正的声学强度(correctedacousticintensity,CAI1)；左室后壁的平均声学强度(averageimageintensity,AII2)、峰-峰强度(peaktopeakintensity,.freelassindex,LVMI)；用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(procollagentypeⅢamino-terminalpropeptide,PⅢNP)。结果TXL组大鼠LVMI、LVP.Theaverageimageintensity(AII),thepea
3、ktopeakintensity(PPI)andthecorrectedacousticintensity(CAI)oftheinterventricularseptumandleftventricularposteriorinedbyultrasonic,leftventricularmassindex(LVMI)ined,andprocollagentypeⅢamino-terminalpropeptide(PⅢNP)inedbyradioimmunoassay.ResultsLVMI,LVP),每次测3次，取其平均值。2.3心脏超声检查连续用
4、药8周后，3组大鼠均用10%水合氯醛(400mg·kg-1)腹腔注射,麻醉后行超声检查,取大鼠左室长轴切面二尖瓣水平,在二维超声影像指导下用M超测量舒张末期左室内径(leftventricularend-diastolicdimension,LVEDD)、舒张末期左室后壁厚度(leftventricularposteriorageintensity,AII),即背向散射积分。用心肌AII和心包AII比值作为校正的声学强度(correctedacousticintensity,CAI)。室间隔及左室后壁测量指标分别用PPI1、AII1、CAI1和PP
5、I2、AII2、CAI2表示。2.5血浆PⅢNP测定接上步，从颈动脉插管取血5ml，放入含ED-TA和抑肽酶的试管中,3000r·min-1离心15min，吸取血浆，液氮冷冻，-70℃保存待测。按试剂盒说明采用放射免疫法测定血浆PⅢNP。2.6左室质量(LVI)测定取血后以断头法处死动物，即刻取心脏，剪去周围大血管，滤纸吸干心脏血液，称全心湿重；沿房室环剪去心房及右室游离壁，称余下的室间隔、左室游离壁作为左室质量。左室质量指数=左室质量(mg)/体质量(g)。2.7统计学处理所有计量资料以±s表示,多组间均数的比较采用单因素方差分析,两组比较用SN
6、K-q检验。检验水准α=0.05，P0.05为差异有统计学意义。3结果3.1通心络治疗对大鼠尾动脉血压的影响TXL组和SHR组大鼠尾动脉血压高于I大于I(P0.05)。TXL组大鼠的LVMI比SHR组大鼠的LVMI减小，差异有统计学意义(P0.05),但未达到I，IVSD，LVPI相关,高血压病患者LVMI越高,标化的背向散射积分越高。Ⅲ型胶原是胶原沉积中的主要成分，血清PⅢNP是Ⅲ型前胶原转变为Ⅲ型胶原时被切掉并溶解在血浆中的扩展肽,血清PⅢNP增加反映Ⅲ型胶原沉积增加,能反映纤维化程度,可作为Ⅲ型胶原组织合成的标志［10，11］。应用声学密度定
7、量分析技术结合血清PⅢNP定量分析，在临床与实验研究中已被证实是判断心肌纤维化和评价心脏功能可靠的方法［12，13］。本研究结果显示，TXL组大鼠LVMI，LVParzilliM,etal.Invivoquantitativeultrasonicevaluationofmyocardialfibrosisinhumans［J］.Circulation,1990,81(1):58.［7］杜乃立,贾芳,杜瑞芝,等.心肌声学密度定量分析检测高血压心肌纤维化［J］.中华高血压杂志,2006,14(12):970.［8］卜培莉,张运,曹春林,等.超声背向散射
8、技术对高血压左心室胶原网络重构的评价［J］.中华超声影像学杂志,2006,14(12):885.［9］LucariniAR
