上消化道大出血患者应用优质护理服务的意义分析

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1、上消化道大出血患者应用优质护理服务的意义分析张晓浙江东阳市人民医院32100【摘要】目的：研究优质护理服务运用于上消化道大出血的临床价值。方法：选择2012年11月-2013年11月期间我院收治的上消化道大出血患者90例为研究对象，根据入院编号的奇偶数将其分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用优质护理服务，比较两组的护理效果。结果：两组干预前的SDS和SAS评分比较无统计学意义(P>；0.05)；干预后，与对照组相比，观察组的SDS和SAS评分下降明显，比较有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上给予上消化道大出血患者优质

2、护理服务，能够使患者的抑郁和焦虑情绪得到明显改善，促进患者康复。【关键词】上消化道大出血、优质护理服务、临床价值上消化道大出血是比较常见的一种消化内科急症，主要指的是屈氏韧带以上消化道，伍括十二指肠、食管、胰肭以及胃等部位病变导致岀血的一种综合征,临床表现以黑便、呕血等症状为主，由于该病其有病情严重、病情发展快以及起病突然等特点，如果抢救不及时，严重的情况下，甚至导致患者死亡［1］。因此，木文对优质护理服务运用于上消化道出血的临床价值进行了探讨，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2012年11月-2013年11月期间我院收治的上消化道

3、大出血患者90例为研究对象，根据入院编号的奇偶数将其分为两组，每组45例。对照组中27例为男性，18例为女性，年龄55~77岁，平均年龄为(64.7±11.4)岁，其中10例为消化性溃疡，35例为肝硬化；观察组中28例为男性，17例为女性，年龄56〜79岁，平均年龄为(64.8±11.5)岁，其中8例为消化性溃疡，37例为肝硬化。两组患者的病情严重程度、出血原因等资料比较无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组对照组在对症治疗的基础上，再给予一般护理。1.2.2观察组观察组则运用优质护理服务：（

4、1）心理护理。患者入院吋，医护人员应该对患者及其家属进行热情接待，协助患者办理住院手续，将患者带到病房，耐心给患者介绍护士长、管床医生、同室病友以及护士等，帮助患者熟悉陌生的病房环境，增加患者的安全感和依赖感。同吋，护理人员要将患者的文化程度、年龄、家庭背景、职业、社会关系以及性格特点等作为基本依据，了解患者内心的真实想法，对患者的心理状态进行综合评估，为患者制定个性化的心理护理策略，及吋开导和安慰患者，帮助患者解答疑问，使患者的焦虑、紧张情绪消除，建立良好的护患关系，提高患者的配合度和依从性；（2）健康教育。待患者病情稳定的情况下，对患者及苏

5、家属进行健康教育，耐心给他们介绍疾病的相关知识，包括临床治疗、出血原因、护理方法以及疾病危害等，使患者及苏家属对疾病奋一个正确的认识和了解，使患者的疑虑消除，并II让患者认识到配合治疗和护理的重要性，叮嘱患者尽量保持愉悦的心情，避免病情进一步加重；（3）饮食指导。指导患者合理安排日常饮食有助于提高止血疗效，不恰当的饮食容易使病情进一步加重。护理人员应该充分考虑到患者的实际病情，合理安排患者饮食，对于急性大量出血、休克状态或者合并呕吐、恶心的患者，应该叮嘱患者保持禁食状态；对于肝硬化患者，停止出血2〜3d后，应该指导患者多食用一些富含维生素和热量

6、的食物，对钠盐和蛋白质的摄入进行限制，主要为流质食物，叮嘱患者严禁食用带刺或者较硬的食物，坚持少食多餐的基本原则，细嚼慢咽，有助于消化；对于消化性溃疡患者，停止出血12〜24h后，指导患者可以食用一些无刺激性、清淡的、温和的流质食物，并且根据患者的病情恢复情况，逐渐改为粗纤维少、富含营养、容易消化的半流质食物，直到恢复正常饮食；（4）综合护理。治疗期间，护理人员要指导患者及其家属对排泄物或者呕吐物的次数、性质以及量等进行仔细观察，掌握评估出血量的方法，对再出血或者继续出血的症状进行观察，并且严格按照医嘱要求按时服药，定期到医院复查。M吋，护理人

7、员还要指导患者养成良好的生活习惯，对生活和工作进行合理安排，保障充足的休息和睡眠，避免劳累过度。叮嘱患者在日常的生活中，适当参与户外运动，比如打太极、散步、慢跑等，并II多食用一些新鲜的水果和蔬菜，使大便保持通畅，必要的情况下，可以运用缓泻剂，降低再次出血的风险。1.3观察指标干预前后，运用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者的抑郁和焦虑情绪，总分为100分，得分越高，则抑郁或者焦虑越严重［2］。1.4统计学分析运用SPSS12.0统计软件包分析本次研究数据，运用x±s表示计数资料，运用t检验组间比较，以P&

8、lt;0.05表示有统计学意义。1.结果干预前，观察组的SAS和SDS评分分别为(57.11±7.12)、(56.92±7