胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的观察和护理

《胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的观察和护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的观察和护理山丙省肿瘤医院放疗胸部三病IX山丙太原030000摘要：目的：观察胸部肿瘤放射治疗引发的放射性肺炎与护理措施。方法：将医院2010年10月〜2015年2月收治行胸部肿瘤放射治疗时发生放射性肺炎的56例患者作为研究对象,根据护理方式不同分为两组，对照组25例实施常规护理，观察组31例实施综合护理干预，回顾性分析与比较两组患者的护理效果。结果：胸部肿瘤放射治疗引发的放射性肺炎临床症状表现以发热、胸闷、喘息、周身乏力、咳嗽咳痰等为主，患者因疾病作用多存在一定程度的负面情绪；对该类患者实施综合护理干预措施，

2、可促进病情的有效控制，提高患者满意度，效果优于只行常规护理的患者(P<0.05)。结论：针对放射性肺炎患者的生理心理特点，加强综合护理干预，可加快患者肺功能恢复，提升患者满意度。关键词：胸部肿瘤；放射治疗；放射性肺炎；护理措施在对恶性肿瘤患者实施放射治疗时容易引起放射性肺炎，临床应当高度警惕。放疗过程中一旦发生肺炎，也需早期处理干预，以避免病情恶化，影响患者牛.存质量。因此，木研究就以胸部肿瘤放射治疗后发生放射性肺炎的患者为例,分析患者的治疗与护理，并作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料收集2010年10月〜2015年2月在我院行胸部肿

3、瘤放射治疗时发生放射性肺炎的56例患者资料，男性34例，女性22例；年龄28〜82岁，平均(58±6.25)岁；包括乳腺癌17例，纵膈淋巴瘤11例，肺癌20例，食管癌8例。将选取的56例患者根据护理方式的不同分为两组，对照组25例，实施常规护理，观察组31例，实施综合护理干预。两组患者的放射治疗方法相同，经X线等相关检查均确诊为放射性肺炎，己排除转移性肿瘤、肺部肿瘤恶化等疾病，排除细菌、真菌或药物所致肺炎者，且两组在性别、年龄、肿瘤类型等一般资料中比较差异无统计学意义(P>0.05),具有组间比较意义。1.2方法1.2.1病情

4、观察⑴症状表现。两组胸部肿瘤患者均是在放射治疗3个月内发现冇不同程度的放射性肺炎，主要临床症状表现为发热、胸闷、呼吸闲难、喘息、周身乏力、咳嗽咳痰等，少数患者还存在痰中带血或咯血；听诊肺部，可闻及摩擦音或湿啰音；行X线胸片检查，可见肺部有密度较高的毛玻片样阴影；实验室血气分析及支气管纤维检查，确诊患者肺炎的发生与放射治疗相关。⑵心理特点。评估患者心理变化可见，两组患者本身就因恶性肿瘤而存在不同程度的负面心理，又因放射治疗引起肺炎，由此导致很多患者出现急躁、恐惧、紧张、焦虑等负面情绪。1.2.2护理方法两组患者在确诊为放射性肺炎后，均是立即停

5、止放疗，于早期给予足量的激素加抗生素治疗，在此基础上，对照组25例患者实施常规护理，主要包括病情观察、给氧、排痰等护理。而观察组则根据患者的生理及心理特点，给予综合护理干预措施，具体如下：⑴病情监测。放疗期间密切观察患者的呼吸、脉搏、血压、体温、心率等生命体征指标，如有异常需及时报告给主治医生作进一步观察与处理。⑵症状护理。一，通过协助患者翻身、排痰、扣背、雾化吸入等措施，保持患者呼吸道通畅；二，对呼吸困难、低氧血症者，立即给予氧气护理，以提高患者血氧饱和度，改善缺氧症状；三，加强患者的口腔护理，保持U腔清洁干燥，鼓励患者多说话多咀嚼，以促

6、进唾液分泌，降低口腔溃疡等症状的发生；四，放疗吋严格执行无菌操作，注意保护血管，加强皮肤护理以及女性患者的会阴护理，杜绝感染源［1-2］。⑶饮食与用药护理。叮嘱患者治疗期间多以高维生素、高蛋白、低脂饮食为主，避免进食刺激性、辛辣的食物，如有必要，可给予营养液输注，以保证患者的营养合理；在药物应用方面，需严格遵医嘱用药，不得擅自增减药量或更换药品种类，同时注意用药后不良反应处理，保证肺炎用药的安全性与有效性。⑷心理护理。为患者提供安静、舒适、整洁、温湿度适宜的就医环境，同时要多与患者沟通交流，评估患者心理状态，进行针对性的心理疏导，向患者讲解

7、肺炎相关知识，使患者树立战胜疾病的信心，缓解负面心理［3］。1.3评价指标对两组患者的病情控制效果、护理满意度等指标进行统计与比较。护理满意度应用我院自制满意度调查表进行评价，共有25调查小项，满分为100分，评分越高，代表患者对护理服务越满意。1.4统计学分析研究数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计数用百分比(％)表示，以X2检验，当P<0.05吋，表明比较差异有统计学意义。1.结果2.1两组临床疗效比较对照组患者经对症治疗与常规护理后，炎症消失、肺功能恢复正常者17例，病情有效控制者5例,6个月内并发呼吸衰竭者3例，总有效率8

8、8.00%(22/25)；观察组患者经治疗与综合护理干预后，炎症消失、肺功能恢复正常者24例，病情获得有效控制者7例，总有效率100.00%(31/31)。比较可见，两组临床疗效