胸部肿瘤放射治疗患者预防心脏损伤的护理配合

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1、胸部肿瘤放射治疗患者预防心脏损伤的护理配合黄仕善杨苏萍（通讯作者）陈海燕乔爱萍莫晓云（广丙壮族自治区人民医院广丙南宁530021）【摘要】目的：探讨胸部肿瘤放射治疗后患者预防心脏损伤的有效护理措施，为临床提供参考。方法：对106例胸部肿瘤患者在放疗过程中采取了一系列方式进行积极的护理配合。结果：实施放疗护理后，绝大部分患者对放疗的相关知识知晓率提高、恐惧和焦虑水平下降、心脏损伤及其他并发症发生持续时间明显减少，除了4例患者由于其它并发症不能坚持治疗外，其它患者都能顺利完成整个放疗过程。结论：有效准确的护理配合可以改善胸部肿瘤术后放疗患者心理应激水平，减

2、少心脏损伤及其它并发症的发生，是保障患者安全及治疗顺利完成的关键。【关键词】胸部肿瘤；放射治疗护理；心脏损伤；动态心电图【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）14-0027-02【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectivenursingcareofpatientswithheartinjuryafterradiationtherapyofthoracictumor,andtoprovidereferenceforclinic.Methods106casesofth

3、oracictumorpatientsinthecourseofradiotherapytotakeaseriesofactivenursingcare.ResultsAftertheimplementationofradiationtherapy,mostofthepatientshadasignificantlyreducedknowledgeaboutradiation,fearandanxietylevels,heartinjuryandothercomplications,but4patientscouldnotpersistintreatm

4、entbecauseofothercomplications.ConclusionTheeffectiveandaccuratenursingcarecanimprovethepsychologicalstresslevelinpatientswithbreastcancer,reducetheoccurrenceofheartinjuryandothercomplications,isthekeytoensurethesafetyofpatientsandthesuccessfulcompletionoftreatment.【Keywords】Bre

5、astcancer,radiationtherapy;Heartinjury;Dynamicelectrocardiogram随着胸部肿瘤放射治疗的广泛应用，奋关放疗致心脏损害的报道日渐增多。胸部放疗后所致的心脏毒性是较为严重的并发症。而H，受照射的心脏范围越大，其心脏副作用越明显［1】。因此临床上需要对胸部放疗的肿瘤患者监测心脏受损情况，从而指导临床治疗。对于胸部肿瘤术后放疗患者，护理工作的重点是及时准确给医生提供患者的病情信息，在第一时间发现异常给予针对性干预，保证患者安全。2013年〜2014年我们将在我科住院的胸部肿瘤放疗患者，采取有效的护理监

6、测及配合，取得了良好的效果。1.临床资料和方法1.1临床资料选择2013年1月〜2014年12月在我科住院的胸部肿瘤放射治疗患者106例，按照肿瘤类型分为左肺癌组42例，左乳腺癌组31例，食管癌组33例。106例患者均经过临床和病理检查确诊为恶性肿瘤，106例术后全部均为初次接受放射治疗，照射25次为1个疗程，5次/周。1.2方法1.2.1心电图技能培训专家讲座：心电图相关知识及心电图的阅读相对于护理人员，是相对比较弱的一面。为此，我们对本科室所有护理人员进行心电技能的强化培训，提高护士对心电操作技能的熟练程度及阅读判断能力，以便及吋发现问题。邀请心电

7、诊断科医生讲座冇关心电图基本知识，导联线的正确连接、影响心电图诊断的干扰因素、放疗患者出现异常的心电图波的一些特征［2】，比如房室性早搏的心电图判断，S-T段改变等。分组训练：由心电技能操作比较熟练、资历比较高的护士扪任组长，负责对本组护理人员的传、帮、带作用，不断强化和提高培训效果。1.2.2患者及家属放疗前的健康教育因为大部份患者及家属对放疗知识不了解，都会心存恐惧，扪心对身体的伤害、副作用所带来的躯体痛苦等。采用医护合作方式对患者及家属讲解有关放疗的相关知识，讲解放疗的原理、副作用及效果。医护合作教育的优势，医护合作健康教育模式较传统的健康教育模

8、式能更好地满足病人的这些需求，提升病人对健康教育的满意度［3】，容易取得患者的信任和认可;肿瘤