临床护理快捷路径在宫外孕并休克患者术前急救中的应用观察

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1、临床护理快捷路径在宫外孕并休克患者术前急救中的应用观察李娟(苏州市立医院本部急诊科江苏苏州215002)【摘要】目的探讨临床护理快捷路径在宫外孕并休克患者术前急救屮的应用效果。方法选取2009年2月至2013年2月我院救治的宫外孕并休克患者70例，临床护理快捷路径实施前救治的为常规组，实施后救治的为路径组，比较两组急救效果。结果路径组患者满意率为97.14%,常规组患者满意率为77.14%,差异显著(P<0.05)；路径组术前急救时间和出血量显著少于常规组(P<0.05)o结论临床护理快捷路径用于宫外孕并休克患者术前急救，可明显提高急救效果,提高患者的满意度，值得临床运用。

2、【关键词】临床护理快捷路径宫外孕并休克术前急救【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)12-0296-01宫外孕破以输卵管妊娠最为常见，由于输卵管管壁较薄、管腔狭窄，随着囊胚的生长，囊胚绒毛侵蚀输卵管管壁穿破浆膜，导致输卵管破裂而引起大出血和休克[1],若救治不及时，可导致孕妇死亡。因此，如何及时有效的进行抢救是宫外孕治疗的关键。本文就我院进行救治的70例宫外孕并休克患考进行研究，现报告如下1材料与方法1.1一般资料选取2009年2月至2013年2月我院救治的宫外孕并休克患者70例，所有患者均符合以下标准：既往血压正常的患者收缩压低于90mmHg

3、,既往存在高血压的患者收缩压降低20〜30mmHg且脉压差小于20mmHg；门渴、鉍量少于25〜30ml/h;脉搏大于100次/分、精神倦怠、皮肤苍白、烦躁不安或感觉迟钝、四肢湿冷。根据时期差异，临床护理快捷路径实施前救治的为常规组，实施后救治的为路径组。常规组35例，平均年龄26.83±7.52岁;路径组35例，平均年龄27.02±7.61岁，两组患者在年龄、宫外孕部位、临床表现和基础体质等方面无显著差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法常规组给予常规护理，路径组采用临床护理快捷路径进行护理：①快速判断病情，并将患者按膀胱截石位置于抢救室；②连

4、接心电监护仪，调节参数，进行心电监护；采用静脉留置针和复方氯化钠液迅速建立一条静脉通路，并将留置针稳妥固定；给予鼻导管吸氧，氧流量控制在4〜6L/min;③采用静脉留置针(18号)再次建立一条静脉通路，静脉穿刺成功后立即抽取血常规、血型、凝血试验、交叉配血、输血前检查、电解质、肝肾功能、人绒毛膜促性腺激素等血标本；协助医生进行妇科检查、腹腔穿刺或后穹隆穿刺等；④备皮、导尿，完成抢救记录书写并处理和执行医嘱；注意心理护理，检测尿量及尿色的变化，必要吋可留尿标本送检；⑤将患者送入手术室。护理全过程注意进行疾病知识指导和心理护理。观察并记录两组术前急救时间、出血量和患者满意度情况。1.3统计

5、学方法运用SPSS13.0软件，计量资料数采用t检验，计数资料采用χ2检验进行统计学分析，检验水准设为0.05,当P<0.05时，差异显著。2结果路径组术前急救时间、出血量明显低于常规组，患者满意率明显高于常规组，差异显著(P<0.05)，见下表：两组患者急救效果比较3讨论宫外孕又称为异位妊娠，是由于各种原因导致的，受精卵在输卵管、卵巢、腹腔等子宫腔外着床并发育的妊娠，在妇产科属于常见急腹症，其发病率约为1%［2］，近年，宫外孕的发病率随着流产而升高，尤其是反复流产患者，其输卵管炎发生率增加，从而导致宫外孕发病率升高［2】。苏中输卵管妊娠约占95%［3］，据报道［3

6、】，因输卵管妊娠破裂而引起的急性腹腔出血，出血量可达3000ml之多，出血性休克发生率高。因此，宫外孕休克急救吋间较为紧迫，进行手术吋间越早，患者的存活越高。崔保军［4】认为，宫外孕并休克患者急救的观察是速度，对宫外孕休克患者采用临床护理快捷路径有助于提高急救速度。本文就我院临床护理快捷路径实施前和实施后分别救治的35例宫外孕患者进行研究，结果提示：对宫外孕患者实施临床护理快捷路径，可明显缩短术前急救时间，减少宫外孕出血量，提高患者的满意率。综上所述，临床护理快捷路径用于宫外孕并休克患者术前急救，急救效果优越，患者满意，是宫外孕并休克临床急救的较好选择，值得运用。参考文献［1】史纪荣.

7、宫外孕破裂致失血性休克的急救及护理分析［」］.中外妇儿健康,2011,19(4):265.［2】张玉珊.宫外孕失血性休克患者的抢救及护理体会探索［」］.吉林医学,2011,32(28):6035-6036.［3】王婕，赵丽.78例宫外孕破裂并发失血性休克的急救与护理⑴.西部医学,2011,23(6):1152-1153.［4】崔保军.急救护理路径在抢救宫外孕休克患者中的砬用［」］.齐鲁护理杂志,2012,18(18):35-36.