宫外孕患者术前的临床护理体会.doc

《宫外孕患者术前的临床护理体会.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、宫外孕患者术前的临床护理体会宫外孕患者术前的临床护理体会【摘耍】目的：明确宫外孕患者术前护理的重耍性。方法：对2011年1月到2014年1月接诊的58例宫外孕患者进行临床护理干预比较观察。目的：58例宫外孕患者术前进行密切护理观察和干预。对于指导早期诊断，增强护理急救意识，有提高抢救成功率。结果：对接受手术术前护理干预后，效果满意。无并发症及死亡。5-9天出院。结论：术前护理可有效促进宫外孕手术后患者康复，挽救患者生命有重要意义。【关键词】宫外孕；临床救护；护理干预【中图分类号1R473.71【文献标识码】A【文章编号12

2、095-6851(2014)04-0309-01受精卵在子宫体腔以外部位着床发育，称为异位妊娠，俗称宫外宫外孕。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、官颈妊娠、残角子宫妊娠等，其屮以输卵管妊娠为最常见。临床表现：停经，腹痛，阴道不规则流血，晕厥和休克。腹部检查：下腹部有明显压痛和反跳痛。阴道检查：宫颈举痛。后穹窿穿刺：可抽出不凝固血液。因患者文化程度不同，对疾病认识不够，不重视，往往就诊时多数情况较急。针对这一特点，近年来收治宫外孕患者手术成功。现报道如下：1.1临床资料：选择我院在2011年1月到2014年1月

3、接诊的58例宫外孕患者进行比较分析。通过病史资料调查：年龄范围在16-46岁。宫外孕发生位置为伞部9人、峡部6人、壶腹部39人、腹腔妊娠1人、卵巢1人、间质部2人。4例患者出现失血性休克。36人是农民，10人是〕L人，1人是医生，1人是学生，10人无职业。1.2方法：对照组54人接受常规的术前护理，采血，监测生命体征，备皮，导尿等护理措施。4人进行了的应急救护措施，除了常规的救护措施之外，还包括科室团体协作。2.1急救措施：立即测量脉搏、呼吸、血压并报告医师。迅速建立两条有效的静脉通道。予氧气吸入，抽血做必要的化验检查。如

4、血常规、凝血三项、交叉配血、输血前四项、血HCG。协助医师做好后穹隆穿刺。迅速做好术前准备：如备皮，按医嘱留置尿管。按医嘱予术前用药，送手术室行手术治疗。宫外孕由于病情变化快，出血量大呈休克状态，故患者家属内心总是很惊慌，担心经济问题，术后生育问题及对能否安全度过手术期存在的恐惧心理，因次医务人员需耐心给病员家属作好心理护理，解释手术治疗的目的、手术过程、麻醉的安全性以取得家属的合作。要求护理人员术前准备操作做到轻、稳、准、快。要求医护之间要有团结协作精神，忙而不乱。2.2进行针对性健康知识教育，提高患者对疾病的认知程度调

5、查中有80%的患者对本病缺乏了解，仅20%患者知道什么是宫外孕，但对病因却不很明口，有些甚至连自己怀孕了也不知道，所以导致大部分患者未能及时就诊，延误病情，失去最佳保守治疗的机会。入院后也因为对疾病的认识不足，患者或家属对手术犹豫不决而延误治疗吋机。因此在手术前，应及吋了解患者心理动态及其对手术的各种顾虑,针对性地做好有关知识的健康教育，对患者的提问详细解释，且注意语言的表达，内容尽量通俗易懂，使患者易于理解，必要吋可把手术的方式、过程、吋间等告知患者，使其在思想上有一个充分的准备过程。2.3实行人性化护理，为患者提供更多

6、的心理支持异位妊娠是妇产科的常见疾病，近10多年來，与生殖器感染一样呈逐步上升趋势[1],严重威胁妇女的身心健康，甚至危及生命。女性因其生理、心理的特殊性，成为社会群体中脆弱的人群，因此应给予更多的关心。在调查中有90%的患者对术前心理护理有需求，所以在护理吋要考虑患者所面临的心理挫折及理解患者出现的不良心理反应，尽量满足其心理需求，通过交谈让患者把心理所担心的表达出来，有针对性地进行心理疏导，从而增强医患之间的信任。在妇科检查、穿刺等治疗吋，要注意保护好患者的隐私，操作轻柔，告知病情，体现人文关怀。对未婚先孕患者，做到对

7、她们不歧视、不冷淡，给予同情与关注，同时做好患者家属的思想工作，了解家属的想法，对待个别有反常心态的家属要做好沟通，以获得更多的支持。增强患者对手术及手术医生的信任，在病房内营造一种积极的氛围，让患者以最佳心态接受手术。3讨论目前，我们临床上还有特殊类型的宫外孕，值得我们探讨研究。近年来剖腹产率增加迅速，然而子宫切口妊娠机率相应增加，这种类型的我们做好紧急救护。一旦确诊，立即动脉栓塞介入手术后，再做清宫术。还有宫颈妊娠等。紧急宫外孕患者常见症状为大出血、剧痛或休克症状，在临床上进行急救的主要目标也是为了降低患者的大出血症状

8、，避免患者因出血过多造成器官衰竭或引发缺氧中毒症状^[2]；急救护理措施中的心理护理对于缓解患者的情绪紧张和焦虑，缓解患者肌肉组织的绷紧也有良好的效果，可以在一定程度上提高患者的配合程度，提高急救效果^[3]o4结论对宫外孕患者术前护理干预十分重要，降低术后不良反