外侧入路小切口全髋关节置换术的术中配合及护理体会

《外侧入路小切口全髋关节置换术的术中配合及护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、外侧入路小切口全髋关节置换术的术中配合及护理体会【摘要】目的：探讨对外侧入路小切口全髖关节置换术患者实施术中配合以及护理干预后获得的临床效果。方法:选取笔者所在医院2013年12月-2015年12月收治的外侧入路小切口全髋关节置换术患者120例作为研究对象，通过随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组采用综合护理的方法进行干预，并且做好术中配合工作，对照组采用常规护理的方法进行干预，观察对比两组的护理满意度和治疗依从性。结果：所有外侧入路小切口全髋关节置换术患者完成治疗后，观察组护理满意度评分明显高于对照组，治疗依从性评分也明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有

2、可比性。1.2方法对照组采用常规护理方法进行干预，主要包括为手术患者介绍医院的具体环境，消除患者的陌生感，为患者介绍对应的手术人员以及护理人员，了解患者的心理状态，使患者的紧张心理放松［2］。观察组采用综合护理方法进行干预，并且做好术中配合工作，具体方法如下。1.2.1术前护理干预（1）心理护理干预。手术患者中诸多属于老年，无法正常行动，进而生活质量下降程度极为明显，容易产生较大的情绪波动，针对手术效果也产生顾虑。对此护理人员需要对患者讲解手术的优点，将患者的恐惧怀疑心理成功消除，进而显著提高患者的配合依从性，保证以最佳心态接受医护人员的疾病治疗与护理。（2）环境准备工作。要求患者的手术空间大

3、且洁净，在准备实施手术前30min,将层流开关打开，保证室温在20°C〜24°C，湿度在50%〜60%。（3）合理选择手术体位。要求患者选择侧卧位，巡回护士做好上肢固定架的准备工作。对患者成功完成麻醉后，要求患者于海绵垫手术床上方进行侧卧，保证患侧在上方，于上肢固定架将患者的双上肢进行固定。利用布类加以衬垫，防止同手术床缘金属物接触，最终出现电灼伤的现象。（4）对患者实施静脉穿刺。对于老年患者，需要选择没有受到压迫的上肢实施静脉穿刺，避免在实施手术过程中因为输液不畅最终对液体进入造成影响。在进行输液的过程中，需要确保速度缓慢，在心电监护下进行准确调节，避免患者的心肺负担出现严重的影响，防止患者

4、出现心衰现象。1.2.2术中护理干预按照常规对患者实施皮肤消毒，合理铺无菌巾。在患者小切口髖关节置换显露的过程中，无需将患者的肌肉切断，分离臀中肌同阔筋膜张肌的间隙后，显露关节囊。将关节囊有效切开，利用髋臼拉钩牵开并暴露。之后选择全髋配套器械对患者的髖臼以及髓腔实施磨削并且将假体植入。在股骨侧进行处理的过程中，要求患者的患肢保持屈膝以及后伸。患者需要配合临床医师对假体长度实施测试，确保成功将假体植入，配合手术医师实施术中止血。如果发现出血量较多，需要立即通知临床手术医师以及麻醉医师，在关键时刻对患者实施输血。在进行具体操作过程中，严格按照无菌操作执行，手术人员需要戴上双重手套。在对患者实施患肢

5、复位过程中，需要对手术医师以及助手加以提醒，禁止将手术铺巾移开。一经发现手术巾浸湿后，立即选择干燥无菌手术巾进行覆盖。对患者的疾病情况进行认真观察，老年患者针对手术以及麻醉应激能力表现出一定程度的下降，对此在手术过程中需要对患者的心率、血压等加以密切观察。1.2.3术后护理干预完成手术后，将患者患肢上的血污等擦净，将引流管有效固定，对伤口进行包扎，同护理人员做好交接班工作。在将患者送入床上过程中，认真进行人力安排，将患者的臀部托住，确保患肢保持伸直状态。完成手术后对患者进行必要的回访，观察患者是否出现了手术以及麻醉后遗症，并且针对患者对于手术提出的护理意见要积极倾听。1.3疗效评价标准对于两组

6、的护理满意度以及治疗依从性均通过模糊数字评分法进行评定［3］，评分为0〜100分，所得分数越高，代表患者的护理满意度越高，治疗依从性越高。1.4统计学处理使用统计学软件SPSS15.0展开所有数据分析统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表示，采用字2检验，P