先兆流产患者黄体酮肌注部位硬结应用海盐烫熨护理干预的临床观察

《先兆流产患者黄体酮肌注部位硬结应用海盐烫熨护理干预的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、先兆流产患者黄体酮肌注部位硬结应用海盐烫熨护理干预的临床观察彭敏吴人淳覃樱诸葛洪曲（南宁市屮医医院门诊部广西南宁530001）【摘要】R的：观察海盐烫熨用于黄体酮肌注部位硬结护理的临床疗效。方法：将64例长期黄体酮肌注部位硬结的患者随机分为传统热敷组（对照组）32例，海盐烫熨组（观察组）32例，比较两组患者的临床疗效。结果：海盐烫熨组有效率90.6%,传统热敷组有效率65.6%,两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）o结论：海盐烫熨护理干预对黄体酮肌注后硬结具有肯定的临床疗效。【关键词】先兆流产；黄体酮；硬结；海盐；烫熨：护理【屮图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】100

2、3-5028（2015）8-0447-01黄体酮（孕酮）是维持妊娠所必需一种天然孕激素，肌内注射黄体酮是一种有效的临床治疗方法，在先兆流产患者屮应用广泛。肌内注射黄体酮的治疗周期较长，多次注射导致患者局部硬结，皮肤红肿、皮温增高并伴疼痛、瘙痒感，给患者身心健康造成不良影响。我院妇科采用海盐烫熨的护理方法干预黄体酮肌注部位硬结，取得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月〜2014年2月64例在我院长期肌注黄体酮注射液局部有硬结的先兆流产患者作为研究对象，年龄在26至43岁；黄体酮每口剂量40mg〜60mg；注射时间24天〜84天。根据硬结程度随机分为对照组32

3、例和观察组32例。64例患者屮，轻度硬结21例，屮度硬结20例，重度硬结23例，其屮皮肤红肿12例，皮肤痒6例。自拟硬结标准：局部出现直径2cm以内硬结者视为轻度硬结；局部出现直径2〜4cm以内硬结者视为中度硬结；局部出现直径4cm以上硬结者视为重度硬结。两组的观察结果如表1:表1两组患者局部硬结程度组别例数重度中度轻度观察组32121010对照组32111011用Ridit分析，R观察95%可信区间=0.49±0.102，R对照95%可信区间=0.51±0.102。两区间有重合，两组无显著性差异。1.2方法1.2.1观察组采用粗盐烫熨的护理方法。将海盐（江苏金

4、桥盐化集团古淮制盐奋限公司的未加碘日晒盐）1.5公斤放入砂锅里炒热至65"C~70°C,盛入棉布袋，使用4层干毛巾包裹盐袋，使用红外线测温仪测得外层毛巾温度不超过60°C，在臀部硬结处平放热熨，每熨5min逐层解开毛巾。当盐袋外层温度低于50°C，使用里层毛巾包裹平放热敷20min,其余毛巾覆盖盐袋以保持温度作用于局部。全过程约30min/次，1次/天。14天为1个疗程。1.2.2对照组采用清水湿毛巾热敷的护理方法。用湿热毛巾敷于硬结部位，每2〜3min更换热毛巾，保持水温度为45°C~50°C作用于皮肤，30min/次，1次/天。14天为1个疗程。1.3疗效标准采用自拟疗效标准。显效：硬

5、结缩小1/2以上，红肿消退，局部疼痛明显减轻，重压仍有痛感；有效：硬结缩小不足1/2,红肿消退，局部疼痛减轻，压之仍冇痛感；无效：硬结直径无变化，局部疼痛无明显减轻。1.4统计学方法采用SPSS11.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组疗效比较，结果见表2。从表1可以看出，粗盐烫熨组总有效率为90.6%,传统热敷组为65.6%,两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)o表2两组患者局部硬结疗效比较［n(%)］组别例数显效有效无效总有效率％观察组321415390.6对照组3210111165.6由表2整理得下表：表2-

6、1两组患者局部硬结疗效比较［n(%)］组别例数总有效无效总有效率％观察组3229390.6对照组32211165.6注：两组总有效率比较，χ2=5.851,0.01

7、药的剂量奋直接的关系：观察组患者每次注射20mg/ml单位的黄体酮，不良反应的发生率为34.7%;对照组患者每次注射10mg/ml单位的黄体酮，不良反应的发生率为3.8%。［2］因此，临床上注射黄体酮后发生的硬结较多见。根据中医“瘀者，固定不移”，肌注后局部硬结主要病机在于“瘀”。孕妇皮肤末梢血流增加、小动脉收缩力降低、毛细血管通透性亢进，电解质、水分容易潴留。［3】因此，此阶段进行积极的护理干预极为重要。干预注射后所发