乳腺癌临床与免疫组化指标的临床关联研究

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1、乳腺癌临床与免疫组化指标的临床关联研究张扬岳保红(通讯作者)郑州大学基础医学院450001摘要：目的：研宄乳腺癌临床与免疫组化指标的临床关联。方法：选择2012年3月至2014年12月我院收治的100例乳腺癌患者作为研宄对象，根据免疫组化SP法对100例患者术后标木进行检测，检测结果和患者临床关联进行分析。结果：肿瘤直径小于2cm患者ER与PR表达率较高，C-erbB-2表达率较低；年龄小于50岁或临床I期患者PR表达率较高，晚期患者C-erbB-2表达率较高；P53和Ki-67阳性表达和ER阳性表达呈负相关，P53和Ki-67、VEGF阳性表达和C-erbB-2呈正相关。结论:乳腺

2、癌患者ER、PR和C-erbB-2等指标和P53、Ki-67、VE间異有一定相关性，经过检测可以更好的应用于肿瘤患者临床治疗，值得推广应用。关键词：乳腺搞；免疫组化指标；临床关联乳腺癌是恶性肿瘤的一种，在临床上较为常见，有40-75%乳腺癌患者为浸润性导管癌,经检查，此类型患者雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)及C-erbB-2、Ki-67等与血管内皮生长因子(VEGF)具有密切关联，通过分析判断，可以指导患者完成内分泌治疗与术后化疗［1］。木次研究中，选择2012年3月至2014年12月我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，根据免疫组化SP法对100例患者ER、PR、C-e

3、rbB-2及P53和Ki-67等进行检测，分析免疫组化指标的临床关联性，对患者预后和临床治疗进行科学指导，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月至2014年12月我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，100例研究对象手术标木均由福尔马林进行固定和脱水，以石蜡埋进行切片处理，由HE染色镜进行观察。根据免疫组化SP法，选择ER、PR、C-erbB-2及P53和Ki-67等抗体试剂。1.2方法经载玻片处理与石蜡包埋组织块切片，以二甲苯脱蜡梯度酒精水合，以3%双氧水进行氧化，在室温下完成孵育，再进行PBS冲洗，以羊血清进行封闭，加一抗、加二抗，加入辣根过氧化物酶标记链酶

4、卵白素工作液，经37摄氏度温箱进行孵育，再经PBS冲洗，以DAB进行染色，再以自来水进行冲洗，以苏木素进行复染，以中性树胶完成封固［2］。1.3判定标准ER与PR:肿瘤细胞着色大于15%吋，会呈现出黄色或棕黄色，判断是阳性。C-erbB-2：肿瘤细胞膜奋黄色颗粒为阳性表达。P53和Ki-67:10%以上肿瘤细胞核表现出黄色或棕黄色就可以判定阳性表达。VRGF：10%以上肿瘤细胞着色为棕黄色，就可以判定为阳性［3］。1.4统计学方法根据SPSS16.0统计学软件进行分析，以P<0.05表示差异，以±s表示计量资料，以x2检验表示计数资料，以Spearman相关系数表

5、示指标间相关系数。2结果肿瘤直径小于2cm患者ER与PR表达率较高，C-erbB-2表达率较低；年龄小于50岁或临床I期患者PR表达率较高，晚期患者C-erbB-2表达率较高；P53和Ki-67阳性表达和ER阳性表达呈负相关，P53和Ki-67、VEGF阳性表达和C-erbB-2呈正相关。3讨论本次研宄中，所选100例研究对象均为临床上常见乳腺浸润性导管癌，这类患者临床特征和ER、PR及C-erbB-2等免疫组化指标关系进行比较，可以更好的判断患者预后，对患者临床治疗进行科学指导［4】。本次研宄结果显示，肿瘤直径小于2cm患者ER与PR表达率较高，C-erbB-2表达率较低；年龄小于

6、50岁或临床I期患者PR表达率较高，晚期患者C-erbB-2表达率较高；P53和Ki-67阳性表达和ER阳性表达呈负相关，P53和Ki-67、VEGF阳性表达和C-erbB-2呈正相关，与报道一致［5］。大量临床实践证明，对ER与PR呈现阳性患者给予内分泌治疗，能降低复发转移率，提高患者生存率。C-erbB-2处于正常状态下是非激活的状态，一旦被激活就会冇肿瘤转化活性,当C-erbB-2处于高表达状态会表现出细胞增殖过于旺盛，具有极强的侵袭力，使肿瘤发生浸润与转移，表明患者恶性程度偏高，而且预后不良，和乳腺癌疾病进展与转移呈现出正相关。本次研究发现，当肿瘤过大时，C-erbB-2表达

7、率高，当肿瘤发展到晚期吋，C-erbB-2患者预后差，可见，可以根据C-erbB-2对乳腺癌预后进行判断。P53基因包括野生与突变两种类型，其中突变型会对野生型基因抑制肿瘤形成进行阻止，导致细胞发生转化与癌变。而野生型P53无法检测，只有DNA受到损伤即出现肿瘤吋才能将突变型P53检测出。可见，可以根据P53表达对肿瘤良性、恶性情况进行判断。Ki-67抗原和细胞增殖周期相关，会参与到DNA合成蛋白质，Ki-67表达能对肿瘤细胞增殖活性及吋表达，对乳腺癌预后