吻合器治疗痔疮的临床效果研究

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1、吻合器治疗痔疮的临床效果研宄江苏省无锡东方肛肠医院江苏无锡214000【摘要】目的：探究吻合器治疗痔疮的临床效果。方法：选取2015年1月至2016年4月期间木院收治的40例痔疮患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各20例。对照组，给予传统外剥内扎手术治疗，研究组，给予吻合器痔环状切除术治疗，对比两组患者治疗效果。结果：研宄组治疗总有效率为90%,对照组为75%,研究组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o结论：针对痔疮患者，给予吻合器痔环状切除术治疗，效果显著，值得广泛推广。【关键词】吻合器；痔疮；临床效果痔疮，属于

2、肛肠外科常见疾病，指直肠下端黏膜下和肛管皮下的静脉丛，由于各种原因扩大曲张，所形成的静脉团块，临床上，主要表现为流水、肿痛、出血和瘙痒等［1］。目前，传统外剥内扎手术是治疗痔疮的常用方式，但其效果并不显著。为探究吻合器治疗痔疮的临床效果，木院以40例痔疮患者为对象，分别给予传统外剥内扎手术和吻合器痔环状切除术治疗，取得了一定成效，现将相关报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2016年4月期间木院收治的40例痔疮患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各20例。对照组，毡括11例男性和9例女性，21岁至75岁为患者年龄区间，(

3、38.46.92)岁为患者平均年龄。研究组，包括13例男性和7例女性，24岁至76岁为患者年龄区间，(39.16.07)岁为患者平均年龄。所有患者均符合痔疮诊断标准，且两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，爲有可比性(P>0.05)o1.2方法对照组，通过外剥内扎手术治疗，研究组，通过吻合器痔环状切除术治疗,具体而言，如下所示：术前，清洁灌肠，采用腰部麻醉或硬膜外低位麻醉方式，取左（右）侧卧位，应用消毒铺巾，对会阴和肛门周围皮肤实施消毒处理。采用无创伤钳，经由三个不同的部位，钳夹肛缘皮肤，在患者会阴部位置入肛管扩张器，并固定，取出扩张器内芯，借

4、助扩张器，将肛镜和缝扎器置入患者体内。患者若表现出明显的外痔脱出现象，需使用电刀先切除外痔。以齿状线上部3-4cm处为基准，应用可吸收线和缝扎器，荷包型缝合黏膜2圈，张开吻合器，以最大限度为标准，将头端放置于环扎处上部，收紧缝线并打结。采用带线器，于吻合器测孔内将缝线拉开，以3点、6点、9点、12点四个方向为指标，适当预留牵引线，收紧、击发吻合器，停留约30s,将吻合器打开并拔出。借助肛镜，检查吻合环形部位出血情况，若表现为搏动性出血，则需8字缝扎，随后，将吻合器和扩张器取出，测量直肠黏膜环完整性与宽度。1.3疗效评定标准（1）治愈：治疗后，患者痔块得以完

5、全回缩，不存在间接性出血现象。（2）显效：治疗后，患者痔块基本冋缩，伴有肛外皮赘，无出血现象。（3）有效：治疗后，患者部分痔块回缩，偶尔伴有出血现象，大便呈干结状态。（4）无效：治疗后，患者痔块无明显变化，仍存在严重的出血现象。1.4统计学分析将本次研宄的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（％）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。2结果对比两组患者临床治疗效果，研究组治疗总奋效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）o如表1所示。表1:两

6、组患者临床治疗效果对比3讨论痔疮，是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄均可能发病，但基于年龄的不断增长，发病率呈现出上升趋势［2］。对于痔疮的病因，主要涉及两种学说:(1)静脉曲张学说：该学说认为痔疮为直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲，所形成的静脉团。(2)肛垫下移学说：由Thomson提出，得到诸多学者的接受和认可，其认为痔疮原为肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。肛垫组织一旦发生异常，且合并有相关症状吋，方可成为痔疮。其中，便秘、长期饮洒、久坐久立等均属于痔疮的诱发因素。若以发生部位为划分依

7、据，可将痔疮分为外痔、内痔、混合痔［3］。目前，手术是治疗痔疮的常用方式，传统外剥内扎手术，在治疗孤立脱垂性痔，效果较显著，但其一次最多仅能够对四个痔核进行处理，否则术后易出现肛门狭窄等现象。吻合器痔环状切除术，采用特制的吻合器，于痔上方环形切除直肠黏膜和黏膜下层组织，吻合远近端黏膜，向上悬吊、牵拉脱垂痔核，防止肛管狭窄［4】。本次研宄以本院于2015年1月至2016年4月期间收治的40例痔疮患者为对象，随机分为研究组与对照组，各20例。对照组，给予传统外剥内扎手术治疗，研究组，给予吻合器痔环状切除术治疗。结果显示，研究组治疗总有效率为90%,明显高于对照

8、组的75%。综上所述，针对痔疮患者，给予吻合器痔环状切除术治疗，效