《肺癌(内科)》ppt课件

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1、肺癌北京大学第一医院呼吸内科聂立功发病率和病因在世界范围内，肺癌占人类肿瘤死亡率的首位，肺癌发病率的上升与吸烟有密切关系，尽管经过许多年的研究，但是肺癌的5年存活率仍不容乐观的保持在8～14％。发病率世界范围：在1990年，新发生肺癌的人数1,040,000，男性772,000，女性265,000。占每年新发生肿瘤人数的13％。美国：1999年新诊断为恶性肿瘤的人数是1,200,000，肺癌占14％（171,600）。中国恶性肿瘤的死亡率HeJ,etal.Majorcausesofdeathamongmena

2、ndwomeninChina.NEJM2005,353:1124城市与农村疾病死亡率的差别HeJ,etal.MajorcausesofdeathamongmenandwomeninChina.NEJM2005,353:1124疾病死亡率的地域差别HeJ,etal.MajorcausesofdeathamongmenandwomeninChina.NEJM2005,353:1124死亡率和存活率世界范围：在1990年死于肺癌的人数是921,000，占恶性肿瘤死亡率的18％。美国：在1999年死于恶性肿瘤的人数是

3、563,100，而肺癌占28％。中国肺癌流行病学回顾中国肺癌流行病学回顾26.9%38.4%30.5%2000-2005年肺癌患者数Yangetal,2005患者数中国肺癌流行病学回顾2000-2005年肺癌发病率14.0%19.9%Per100,000Yangetal,2005*ASR:Age-standardizedincidencerate(per100,000)usingworldstandardpopulation中国肺癌流行病学回顾2000-2005年癌症发病率排名RankMale(ASR*)20

4、00RankMale(ASR*)20051Lung43.01Lung49.02Stomach41.92Liver40.03Liver38.93Stomach37.14Esophagus27.64Esophagus24.05Colon/rectum14.05Colon/rectum15.0Yangetal,2005RankFemale(ASR*)2000RankFemale(ASR*)20051Breast19.91Breast24.82Stomach19.52Lung22.93Lung19.23Stomach

5、17.44Liver14.54Liver15.35Esophagus12.15Esophagus9.7*ASR:Age-standardizedincidencerate(per100,000)usingworldstandardpopulation中国肺癌流行病学回顾CumulativeRisk:(upto74yearsofage)werecalculatedtogivethenetrisk(asapercentage)whichanindividualwouldhaveofdevelopingthecan

6、cerinquestionbeforetheageof75intheabsenceofothercausesofdeath肺癌成为累积危险性最高的癌症MaleCumulativeRisk2000MaleCumulativeRisk20051Lung5.11Lung5.72Stomach4.92Liver4.33Liver4.22Stomach4.34Esophagus3.34Esophagus2.95Colon/rectum1.65Colon/rectum1.7FemaleCumulativeRisk2000

7、FemaleCumulativeRisk20051Stomach2.31Lung2.62Lung2.22Breast2.33Breast1.93Stomach2.04Liver1.64Liver1.75Esophagus1.45Esophagus1.2Yangetal,2005中国肺癌流行病学回顾Yangetal,2005按年龄组的肺癌发病率与死亡率肿瘤原发部位新患病人数死亡人数肺171,600158,900结肠129,40056,600乳腺176,30043,700前列腺179,30037,0001999年

8、美国4种恶性肿瘤的发病率和死亡率危险因素肺癌的病因分为可更改的和不可更改的危险因素。不可更改的危险因素包括性别、种族及遗传倾向；可更改危险因素包括吸烟、环境中的烟草、职业中的致癌因素、空气污染以及饮食。肺部疾病同样可以增加肺癌的危险性。不可更改的危险因素性别：男性>女性，不吸烟的女性发生肺癌的危险性比不吸烟男性高2～7倍。种族：非裔美国男性发病率最高，土著美国人肺癌发生率较低。遗传倾向：吸烟者中有1