糖尿病康复护理进展论文

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1、糖尿病康复护理进展论文【关键词】糖尿病健康教育康复护理糖尿病是一种与遗传基因有关的全身慢性代谢性疾病，由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要临床表现为多尿、多食、多饮和消瘦，实验室检查为血糖高于正常水平和尿糖呈阳性［1］。糖尿病过去的护理强调的是控制饮食和药物治疗，目前对糖尿病的康复治疗和护理主要在于心理护理、健康教育、控制并发症的发生三方面，这些是降低糖尿病患者致残率和病死率的关键。现将糖尿病护理研究进展综述如下：1糖尿病的流行状况截止2003年，中国已经成为糖尿病第二大国，拥有3000万糖尿病患者，仅次于印度。专家预计到2

2、015年.freelin～1h），可明显降低血浆胰岛素抵抗，有利于血糖的控制。④调整不良心理反应。焦虑、恐惧、悲观、失望等心理状态，会引起一些生理反应，使血糖水平升高，加重病情或降低治疗效果。因此，医护人员应教会糖尿病患者控制、调整情绪，善于向他人宣泄感情，避免负性情绪影响，同时关心、鼓励、安慰患者，使之心情愉快。⑤教会患者自我监测病情：包括尿糖和血糖的自测。尿糖检测简便易学，有正规的尿糖试纸即可进行检测；血糖检测能够正确地反映出患者的血糖水平，教会患者正确使用电脑血糖仪进行血糖自测，为调整用药、提高疗效提供参考数据，有效控制血糖水平，提高生活质量［1］。3

3、.2.3糖尿病健康教育的形式是以糖尿病专业医务人员为核心，依靠患者、医护人员和社会三方面紧密配合，达到全面控制糖尿病，避免和阻止慢性并发症的发生和发展，有效降低糖尿病终点事件的目的。这就是糖尿病防治的“一体化原则”［8］。王晓蓬［9］对住院患者采取口头讲解与书面指导相结合、集体教育与个别辅导相结合、计划教育与灵活教育相结合的方式。即在病人住院期间每周选一个下午集中进行糖尿病相关知识宣教，对不同文化层次人员个别加以强化教育，并发放糖尿病健康手册，设立宣传栏，内容为有关糖尿病的饮食、运动指导、健康常识等。有文献报道［10］，只有6%社区人群知道和了解糖尿病，50

4、%～80%糖尿病患者缺乏糖尿病的基本知识。健康教育与健康促进是预防和控制疾病的措施之一。现代医学证明，许多疾病与人们的不良卫生习惯有着密切关系，要治疗这些疾病，最根本的办法不是靠药物，而是靠健康教育来改变人的不健康行为［11］。对于院外病人可通过开展社区预防性的健康教育，使得社区人群能够了解糖尿病疾病相关知识，认识到糖尿病的危害性，提高社会群体对糖尿病的防治意识，减少糖尿病的发生。对社区经常进行家访活动，指导社区高危糖尿病人群建立健康行为，并进行健康评估及健康检查，有助于及早发现病情变化，及早诊治，减少并发症的发生。3.3糖尿病的预防卫生部在1996～200

5、0年糖尿病防治规划中提出［12］：糖尿病的有效控制应包括减少糖尿病发病率的一级预防，以早发现、早诊断和早治疗为主要内容的二级预防，以及减少糖尿病并发症的三级预防为理想的防治策略。理想的防治策略应把一级预防放在首位。糖尿病的三级预防目的［10］：①延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少其伤残和伤亡，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现，早期治疗；②预防糖尿病急性并发症，如低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷综合征、乳酸性酸中毒及各种感染发生。对已确诊糖尿病的患者采取综合治疗措施，包括糖尿病的教育、合理的饮食调节、必要时适当的运动、必要的药物治疗、病情监

6、测五个方面。3.4控制糖尿病并发症的护理3.4.1糖尿病心脑血管并发症的预防及护理心脑血管并发症已经成为糖尿病最主要的死亡原因（高达75%），约70%的糖尿病病人是因为心血管疾病住院治疗［12］。在糖尿病治疗过程中，及时准确的血糖监测是确保治疗达标的重要手段，医护人员要教会患者自我监测血糖，正确掌握使用胰岛素时机，通过改变饮食、运动、休息等多方面入手，保持良好的心态和生活方式，可减少或延迟并发症发生。3.4.2糖尿病足的预防及护理糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉，且并发感染的足，称为糖尿病足［13］。促发糖尿病足的危险因素很多，与患者年

7、龄、性别、病程、血糖控制、外伤感染等密切相关。糖尿病足的临床表现为足部疼痛、皮肤深部溃疡和肢端坏疽。糖尿病足的护理重在预防足部溃疡。许樟荣［14］认为只要请糖尿病患者脱鞋，医护人员花数分钟时间仔细检查就可以发现足病的危险因素，从而进一步矫正这些危险因素。因此，医护人员对形成足部病变的高危因素应提高警惕，向病人讲解糖尿病足的病因及危害。加强足部卫生、保暖，帮助病人足部按摩及适当运动，有利于改善血液循环和足部营养，指导病人每日检查足部情况，穿合适的鞋袜，防止足损伤。并为患者提供各方面的糖尿病知识，使其充分认识糖尿病足的危害，自觉地控制血糖，积极地配合医护人员检查

8、和治疗。同时告戒广大糖尿病患者应注意保护肢体，尤其冬