糖皮质激素气雾剂治疗季节性变应性鼻炎疗效观察

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1、糖皮质激素气雾剂治疗季节性变应性鼻炎疗效观察刘艳　刘新义　李大健　薛令军　刘宸箐　　【摘要】目的探讨单用糖皮质激素气雾剂治疗季节性变应性鼻炎的临床疗效，旨在减少药物不良反应的发生。方法选择季节性变应性鼻炎224例，随机分两组各112例，实验组应用肾上腺皮质激素鼻喷雾剂于每晨各喷两侧鼻腔一次；对照组应用氯雷他定+肾上腺皮质激素气雾剂喷鼻一次。连续应用15~20d左右。结果根据症状及体征记分法评定疗效，试验组患者总有效率为92．86%，对照组总有效率为93．75%，有效率两组比较无显著性差异(P>0．0

2、5)。试验组患者用药后观察不良反应发生率16．07%，对照组不良反应发生率为26．79%，不良反应发生率两组比较有显著性差异(P<0．01)。结论单纯鼻腔局部应用皮质激素鼻喷雾剂，可以有效的控制季节性变应性鼻炎的临床症状，明显减少联合用药带来的不良反应。?　　【关键词】变应性；鼻炎；季节性；药物疗法；肾上腺皮质激素　　??　　?　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatepre-attactandpost-attactdrugtreatmentcurativeeffectof

3、seasonalallergicrhinitis;toreducedrugadverseeffectutmostly.Methods224casesofseasonalallergicrhinitisentalgroupusedadrenalcortexhormonenasalsprayingagentonetimeadaybyeachside.ThecontrolgroupusedLoratadineTabletsandadrenalcortexhormonenasalsprayingagentonet

4、imeadayabout15~20dayscontinuously.ResultsEvaluatethecurateeffectaccordingtothesymptomandphysicalsign.Theeffectiverateofexperimentalgrouparkabledifference(P>0．05).Theadverseincidencerateofexperimentalgrouparkabledifference(P<0．01).ConclusionOnlyusing

5、cortexhormonenasalsprayingagentcanpreventtheclinicalsymptomofseasonalallergicrhinitis,reduceadverseeffectbybinedusingdrugremarkatablly.?　　【Keyone　　?　　皮质类固醇鼻喷雾剂及抗组胺药物治疗变应性鼻炎(allergicseasonalrhinitis,AR)疗效肯定，但屡见报道[1-3]。由于抗组胺药物的不良反应较明显，给患者的工作及生活带来了诸多不便。为此，自2

6、002-2006年间，单用皮质类固醇鼻喷雾剂，对有固定季节的AR患者进行治疗，同期设皮质类固醇鼻喷雾剂联合氯雷他定(loratadinetablets)作对照，旨在评价单用皮质类固醇鼻喷雾剂治疗季节性变应性鼻炎的疗效，减少药物不良反应的发生。?　　1资料与方法?　　1．1病例选择季节性变应性鼻炎患者224例，其中男129例，女95例，年龄11~68岁，平均35．58岁。筛选季节性变应性鼻炎患者病史至少3年以上，每年有固定的发作季节，经变应原测试为花粉致病者。首先确定每年的发作季节，对于发作季节不能详细说明

7、者，不列入本治疗范围。随机分为两组，试验组(鼻用激素组组)112例，对照组(联合用药组)112例。一般资料经统计学处理差异无显著性。?　　1．2诊断标准诊断标准参照中华医学会耳鼻咽喉科分会“变应性鼻炎诊治原则和推荐方案(2004年，兰州)”[4]进行。?　　1．3治疗方法实验组患者于每年发作前大约1周以内，应用丙酸氟卡松或布地奈德鼻喷雾剂于每天早晨各喷两侧鼻腔一次。用药期间停用其他抗过敏药物。对照组患者应用氯雷他定(10mg/d)+鼻用皮质类固醇气雾剂(1次/d)治疗，全部患者用药15~20d。?　　1．

8、4观察标准患者用药前后症状及体征的观察标准，均参照中华医学会耳鼻咽喉科分会兰州会议标准进行[4]，采用记分法于用药结束时评定。随访内容包括症状、体征及不良反应等。?　　2结果?　　2．1临床疗效根据症状及体征记分法评定疗效，试验组患者显效73例，有效31例，无效8例，总有效率为92．86%。对照组显效75例，有效30例，无效7例，总有效率为93．75%。有效率两组比较无显著性差异(P>0．05)。?　　2．2不良反应试验