为肺胀患者进行中医辨证治疗的临床疗效分析

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1、为肺胀患者进行中医辨证治疗的临床疗效分析郎天宏四川省彭州市天彭社区卫生服务中心611930【摘要】目的：对肺胀患者实施中医辨证治疗的临床效果进行系统研究。方法：将2015年1月到2016年1月我院收治的74例肺胀患者纳入此次研究中，采取随机分组法分成实验组和对比组，每组37例；对比组应用敛肺颗粒治疗，实验组则在此基础上进行中医辨证施治，对两组临床疗效进行评价和比较分析。结果：实验组临床总有效率为95.5%，要优于对比组的81.4%,差异有统计意义(P<0.05)；实验组肺功能恢复时间要少于对比组，存在差异，有统计意义(P<0.05)；两组均未出现明显不良反应(P〉0.05)。结

2、论：对于肺胀患者，进行中医辨证施治有良好效果，可有效促进患者肺功能恢复，且有较高安全性，临床应用价值重大。【关键词】肺胀；中医辨证；疗效肺胀是较为常见的一种呼吸系统病症，临床症状主要是胸闷、呼吸困难等,严重者伴有咳嗽、面色灰暗等。祖国传统医学认为，肺胀乃肺气胀满、敛降困难，病情迁延，难以根治，预后不佳，对患者的健康和生活带来极大影响［1］。为进一步掌握该病有效的临床治疗方法，木文对4例肺胀患者治疗的效果进行分析,报告如下。2.资料与方法1.1一般资料以2015年1月到2016年1月我院收治的74例肺胀患者作为木次研究观察对象，均通过证候检查确诊，符合中医肺胀辨证施治标准［2］。

3、其中，男患者41例，女患者33例；年龄51到84岁，平均(61.1±1.7)岁；病程2到17年，平均(8.6±1.2)o临床表现主要有气喘、呼吸困难、喘气等。基于随机分组法分成实验组和对比组，均为37例。两组患者的基础资料、病程、中医证候等无显著差异（P〉0.05）,可进行对比分析。1.2方法对比组患者应用中成药敛肺颗粒治疗，6g/次，3次/d,温开水送服，连续服用30d;实验组在对比组用药基础上进行中医辨证施治，对于痰热壅肺患者，用麻杏石甘汤剂治疗，处方：杏仁10g、竹叶10g、麻黄9g、前胡15g、甘草9g、桔梗15g、鱼腥草25g、石膏50g;

4、咳痰者加用百合；痰鸣喘息者加用葶苈子；多汗燥热者加知母；热盛伤阴者加用生地黄、玄参；对于风寒侵肺者，用麻黄汤剂辨证治疗，处方：杏仁10g、苏子15g、百前10g、紫苑15g、桂枝10g、半夏9g、生姜6g、橘红10g、麻黄9g。口渴烦躁者加用黄芩、桑白皮，并减桂枝量；咳而上气者加用射干；头痛者加用独活；对于心血瘀阻患者，用丹参饮和五芩散治疗，处方:炙甘草6g、檀香10g、猪苓12g、桂枝6g、砂仁9g、茯苓30g、丹参20g、车前子15g、泽泻20g、车前子15g。便秘这加用焦槟榔、枳实；外感风寒这加用防风、麻黄；外感风热者加用金银花、连翘；咳痰多者加用葶苈子；对于肺热王盛患者

5、，应用泻白散治疗，处方：桑白皮15g、麦冬15g、苏子15g、甘草10g、川军10g、杏仁10g、栀子9g、石膏25g;便秘者加用厚朴、枳实；胸闷者加用延胡索、赤苟；对于痰饮凌心患者，用己椒苈黄汤剂治疗，处方：冬瓜皮15g、陈皮12g、瓜蒌15g、炙甘草6g、椒015g、川大黄6g、半夏10g、生姜皮5g、葶苈子25g。便溏者加用泽泻、葛根；腑气不畅者加用大黄。均以水煎服，一剂一日，2次每日，早晚1次，连续30d。1.3疗效评价根据中医辨证治疗效果标准评价［3】：（1）痊愈，临床证候全部消失，血常规恢复正常，肺部检查无干湿啰音、哮鸣音；（2）好转，临床证候大部分消失，血常规检査

6、基本正常，肺部检查仍冇少许干湿啰咅及哮鸣咅；（3）无效，用药完成后，临床证候未明显改善，中性粒细胞、白细胞水平较高，肺部检查仍奋明显的干湿啰音、哮鸣音，甚至病情加重。总有效率=（治愈+好转）/总例数X100%。并记录两组肺功能恢复吋间及不良反应情况。1.4统计处理本组资料均应用SPSS20.0软件来进行统计学处理，用均数和标准差(x±s)表示计量数据，再•应用t检验，计数数据用百分比表示，以X2检验，P<0.05表不存在差异，有统计意义。4.结果2.1两组临床疗效对比实验组：治愈19例，好转15例，无效3例，总有效34例(92.9%)；肺功能恢复吋间为(15.8&

7、plusmn;2.4)d；对比组：治愈16例，好转14例，无效7例，总有效30例(81.1%)；肺功能恢复时间为(22.4±1.8)do两组数据对比存在差异，有统计意义(P<0.05)o2.2两组不良反应发生情况对比在治疗中两组均有患者出现恶心、呕吐等不良反应，实验组2例(5.4%),对比组3例(8.1%),均在停药后自行消失，两组数据对比无明显差异，不具统计意义(P>0.05)o5.讨论传统中医理论认为，肺气难宣、肺胀而满、久病肺虚乃肺胀之发病基础，该病的病情相对复杂，治疗难