乳腺分叶状肿瘤egfr、ki67的表达和意义

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1、乳腺分叶状肿瘤EGFR、Ki67的表达和意义作者：蔡敏　孔香云　王妍　刘志艳　周志强　马榕　张庆慧【摘要】　　目的：探讨乳腺分叶状肿瘤（PT）中EGFR、Ki67的表达和意义。方法：采用免疫组织化学EnVision两步法，检测33例乳腺分叶状肿瘤间质细胞中EGFR和Ki67的表达，比较良性、交界性和恶性PT中EGFR、Ki67表达的差异。结果:EGFR在良性PT中的阳性表达率为33.3％（5/15），交界性PT为80.0％（8/10），恶性PT为100％（8/8），恶性PT的强阳性表达率为62.5％

2、（5/8），EGFR在良恶性PT病变中的表达有统计学意义(P<0.05)。Ki67蛋白的阳性表达率在良性PT组为13.3％（2/15）,均为弱阳性表达，交界性PT为60.0％（6/10）,恶性PT为100%（8/8），其中50.0％（4/8）为强阳性表达,Ki67蛋白表达在良恶性PT病变中有统计学意义（P<0.05）。EGFR和Ki67抗原表达与PT组织学分级相关。在良性PT中EGFR和Ki67表达率低,交界性、恶性PT表达率高，随着PT级别的增高，其表达率和表达强度增加，两指标呈正相关

3、（r=0.6073，P<0.001）。结论：EGFR和Ki67有可能作为判断PT恶性度的指标。EGFR在交界性和恶性PT中的高表达，提示针对EGFR的靶向治疗在恶性难治性PT术后辅助治疗中有一定的临床应用前景。【关键词】乳腺肿瘤·分叶状肿瘤·受体·表皮生长因子·Ki67　　ExpressionofEGFRandKi67inphyllodestumorsofthebreastanditsclinicalsignificance.【ABSTRACT】Objectives:Toevaluatethe

4、expressionofEGFRandKi67asors(PT)ofthebreast.Methods:TheexpressionofEGFRandKi67instromaammaryPT(benign,15;borderline,10;andmalignant,8)usingEnVisionimmunohisto-chemistry,toevaluatethecorrelationoftheexpressionalignancy.Results:ThepositiverateofEGFRexpre

5、ssionalignantPT,respectively.TheexpressionofEGFRshoalignantlesions(P<0.05).ThepositiverateofKi67alignantPT,allofbenignPTstainedalignantPTstainedstronglypositive.ThedifferencealignantPT.ThestainingintensityofEGFRaybeusedasindicatorstodetectthedegreeo

6、fPTmalignancy.ItissuggestedthattherapytargetingofEGFRmightbepromisingintheadjunctivetreatmentofmalignantPT.【KEY枸橼酸盐（pH=6.0）抗原修复液中微波修复15min,按试剂盒要求步骤进行操作。用已知阳性标本作为阳性对照，以PBS代替一抗作为阴性对照。1.3　结果判定　EGFR染色阳性表现为细胞膜和胞浆呈棕黄色或浅黄色，以细胞膜更明显。不着色为阴性(-)；着色阳性细胞数>10％为阳性，

7、其中着色强度弱为弱阳性(+)，着色强度中等为阳性(++)，着色强为强阳性(+++)。对于异质性明显的肿瘤，如果同一切片中同时存在(+)、(++)、(+++)的情况，以高级别评分。Ki67阳性表现为细胞核呈棕黄色着色而胞浆不着色，每张切片随机取10个阳性高倍视野,每个高倍视野计数100个癌细胞,根据阳性细胞占全部细胞的比例平均值将其分为：阳性细胞数<10％为阴性(-)；10％～25％为弱阳性(+)；26％～50％为中度阳性(++)；>50％为强阳性(+++)。1.4　统计学分析　采用SPS

8、S11.0统计软件包进行数据处理，采用χ2检验或Fisher精确概率检验及Spearman等级相关分析，以P<0.05作为有统计学意义的标准。2　结果2.1　良性、交界性和恶性PT中EGFR和Ki67的表达　由表1、表2可见，在良性、交界性及恶性PT级别增加的过程中，EGFR和Ki67阳性表达依次增高。EGFR在良性PT中的阳性表达率为33.3％（5/15）,均为弱阳性或中度阳性表达；交界性PT表达阳性率为80.0％（6/8）；恶性PT表达率为100％，其中62