脑心通银杏达莫联合治疗脑梗塞48例临床分析

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1、脑心通银杏达莫联合治疗脑梗塞48例临床分析张群英（睢县人民医院内科河南商丘476900）【摘要】目的观察脑心通联合银杏达莫对急性脑梗塞的治疗效果。方法随机将48例急性脑梗塞患者分为治疗组和对照组，治疗组给予银杏达莫20mL入生理盐水250mL静脉点滴，1次/d、脑心通3粒/次口服，一日三次。对照组给予银杏达莫20mL,30d时评定疗效。结果治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）,>1.其祌经功能缺损程度评分、血脂水平较对照组降低（P<0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则升高（P<0.01）。结论脑心通和银杏达莫联合应用治疗急性脑梗塞效果

2、显著，能有效改善神经功能，降低血脂水平。【关键词】脑心通胶囊银杏达莫脑梗塞【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）14-0227-01急性脑梗塞是中老年人常见的临床疾病，其发病率有逐年上升趋势，是某些原因造成脑部血管，特别是动脉系统中（主要为颈内一大脑中动脉系统或椎一基底动脉系统两个脑供血系统）血管管腔狭窄、闭塞，或栓子、炎症、损伤等导致该动脉供血区局部脑组织的急性缺血坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的神经功能缺损症状，严重威胁人类的健康。我们在2011年2月至2013年1月间，对48例脑

3、梗塞患者，随机分为治疗组与对照组并进行疗效观察。1.资料与方法1.1资料病例选择2011年2月至2013年1月内科收住的急性脑梗塞患者48例，均符合急性脑梗塞诊断标准及高脂血症诊断标准，有明显神经功能缺损定位体征，且经颅脑CT排除脑出血。均于发病一周内入院，无严重意识障碍、严重肝肾功能不全、出血倾向及其他严重疾病。随机分为2组：治疗组和对照组均为24例。治疗组男16例，女8例，最大年龄82岁，最小46岁，平均(62.3±2.3)岁；对照组24例，男18例，女6例，最大年龄82岁，最小44岁，平均(61.5&plUSmn;3.4)岁；2

4、组在性别、年龄、合并症及神经功能缺损程度评分等方面无统计学差异(P〉0.05)。1.2治疗方法2组患者均给予相同的基础治疗，如阿司匹林100mg/d，胞二磷胆碱0.75g静脉点滴，1次/d,酌情使用甘露醇脱水降颅压等。在此基础上对照组给予银杏达莫20mL加入生理盐水250mL静脉点滴，1次/d,共14d。治疗组在对照组基础上加服步长脑心通胶囊，每日3次，每次3粒。14d后停用银杏达莫，继续服用脑心通，30d吋评定疗效。1.3评定标准1.3.1神经功能缺损临床疗效评定标准①基本痊愈:神经功能缺损程度评分减少91%〜100%，病残程度0级；②显著进步：

5、神经功能缺损程度评分减少46%〜90%,病残程度1〜3级；③进步：神经功能缺损程度评分减少18%〜45%;④无变化：神经功能缺损程度评分减少≤17%;⑤恶化：神经功能缺损评分增加≥18%;⑥死亡。总有效病例数=基本痊愈数+显著进步数+进步数。1.3.2血脂水平变化疗效判定标准按照卫生部颁发的《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》评定，治疗后与治疗前比较：显效为达到以下任何1项者：TC下降≥20%,TG下降≥40%,HDL-C上升≥0.26%mmol/L;有效为达到以下任何一项者：TC下降10%〜20%、TG下降20

6、%〜40%、HDL-C上升0.01-0.26mmol八;无效为未达到以上有效指标者；恶化为TC上升≥10%、TG上升≥10%、HDL-C下降≥0.01mmol/Lo1.4统计学处理采用SPSS13.0软件，计量资料以x±s表示，每组治疗前后比较采用配对t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验。2结果2.1①神经功能缺损程度评分：治疗后两组神经功能缺损程度评分均奋统计学差异(P<0.01)②有效率：治疗组(91.65%)高于对照组(83.30%)(P<0.05)，③治疗前后血脂水平变化治疗后治疗组：T

7、C、TG、LDL-C显著下降，HDL-C明显上升；治疗前后血脂水平比较，治疗组有统计学差异(P<0.05)3讨论急性脑梗塞患者多有血脂异常，步长脑心通胶囊主要成分:黄芪、水蛭、地龙、丹参、川芎、红花、全蝎、当归、赤芍等组成。药理试验表明［1】：黄芪具有抗氧化，降低血脂的作用；丹参可以降低血中低密度脂蛋白及甘油三酯的含量，降低主动脉壁胆固醇含量；当归、川芎具有降血脂、抗血栓作用；地龙、全蝎含大量如水解蛋白酶等多种血栓溶解因子，可以降低胆固醇，减少动脉粥样斑块，溶解血栓。多种药理合理组方，使步长脑心通胶囊冇效调节脑梗塞患者血脂水平［2】。3.1银

8、杏达莫注射液为复方制剂，所含多种有效成分协同作用。主要含3.1%的银杏苦内酯，能够特异性拮抗血小板活化因子，10%的双嘧达