中药治疗妊娠并外阴阴道假丝酵母菌病的探讨

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1、中药治疗妊娠并外阴阴道假丝酵母菌病的探讨黄世玲(汨罗市妇幼保健院湖南汨罗414400)【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)11-0343-01【摘要】目的探讨中药治疗妊娠并外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法将100例木病患者随机分成试验组、对照组各50例。试验组用中药外洗阴道，对照组以2%的碳酸氢钠溶液外洗阴道。结果试验组总有效率为92%,对照组是70%。比较，具有统计学意义(P<0.05)。结论中药外洗治妊娠并外阴阴道假丝酵母菌病。疗效可以肯定。【关键词】妊娠外阴阴道假丝酵母菌病中药外阴阴道假丝酵母菌病，是一种由白假丝酵

2、母菌引发的外阴阴道疾病,实际上是外阴阴道念珠菌病。它也是在妇女妊娠期内多发、常见的一种疾病。根据文献记载［1］,30%的孕妇阴道中，有这种白假丝酵母寄生。它引起孕妇外阴瘙痒难忍，严重影响其正常的生活和工作，影响其身心健康，甚至波及到新牛JL。我院于2007年1月至2009年12月，运用中药治疗妊娠并外阴阴道假丝酵母菌病，疗效尚属满意。现将试验过程及分析、探讨报道于下。1资料和方法1.1临床资料。共选择100例在上述期间内，在我院门诊孕期检查的外阴阴道假丝酵母菌孕妇，随机分成两组，一为试验组50例，年龄20〜36岁，平均24.3岁。病程2天〜1.5个月，平均3.5天

3、。对照组50例，年龄19〜36岁，平均24.5岁，病程1天〜2个月，平均3.9天。两组年龄、病程比较，不具有统计学意义(P>0.05)o1.2诊断标准。按乐杰主编《妇产科学》［1］教材中妊娠后出现外阴阴道假丝酵母菌病的诊断依据进行确诊。其主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、严重时坐立不安，非常痛苦，还可伴尿频、尿急或性交痛。部分患者白带增多，白带的特点是白色稠厚凝乳或豆腐渣样，同吋阴道潮红。镜检可见阴道分泌物中奋白假丝酵母菌芽胞和假菌丝，尿妊娠试验阳性或B超确认已怀孕。1.3治疗方法1.3.1试验组。①方药。用阴痒方：苦参、蛇床子、木槿皮、地肤子、黄柏各10克，研末，收

4、于一布袋中。②布袋置水中，煎水（加水500ml）。熬成400ml备用。③以50ml玻璃注射器，抽上述煎液50ml,缓慢注入阴道内，留置5分钟，重复2次，以剩余的250ml药液外洗外阴。每天1次，7天为一个疗程，停用上述药物后3天，作白带常规检查。1.3.2对照组。以2%碳酸氢钠溶液冲洗阴道，每日1次，7天为1疗程，停药3天后复查白带常规。1.4疗效标准。治愈：外阴、阴道瘙痒、灼痛消失。白带正常，镜检闩带常规，白假丝酵母菌阴性。好转：外阴、阴道瘙痒、灼痛症状减轻，白带减少，镜检白带常规：白假丝酵母菌减少。无效：外阴、阴道瘙痒、灼痛症状无变化，白带性状无改变，镜检白带

5、常规，白假丝酵母菌数量、密度无变化。1.5统计方法以t及x2检验。2结果2.1治疗期间，孕妇没有腹痛、阴道流血出现。胎儿及新生儿发育正常，无鹅口疮发生。2.2试验组和对照组治疗效果比较＜0.05疗程结束后一个月，对试验组、对照组进行复查、随访，试验组奋效病例中无一例复发，对照组治愈、好转病例中有2例复发。3讨论3.1外阴阴道假丝酵母菌病的病原体，叫白假丝酵母菌。这-•病菌系条件致病菌。大约30%孕妇的阴道中冇这种菌寄生。但并不引起症状。只当孕妇的机体抵抗力下降，或其它因素造成阴道内的酸碱度，即PH值下降，碱性变成酸性时，白假丝酵母菌才会大量繁殖，最终导致疾病。这些

6、因素包括妊娠期体内的雌激素水平比未妊娠时显著增高，使阴道上皮细胞内的糖原含量上升。从而提高了阴道内的酸度，给白假丝酵母菌的繁殖提供了条件。同吋，妊娠又使细胞的免疫力下降，也给白假丝酵母菌的大量繁殖提供了良好的温床。可见妊娠的这一个过程，就是外阴阴道假丝酵母菌的易发吋期。所以，提高孕妇的免疫力一抵抗力，注意孕期卫生，特别是外阴、阴道的卫生，的确是预防妊娠外阴阴道假丝酵母菌病的，极其重要的措施之一。3.2中药阴痒方，苦参清热燥湿，祛风止痒。黄柏清热燥湿。蛇床子燥湿、祛风、杀虫。木槿皮清热杀虫、止痒。地肤子清热利湿、止痒。五味药合用，一同有清热利湿、祛风止痒之功。通过本

7、文的试验对照。显示疗效肯定，且具起效快、疗程短、副作用少、不易复发、经济负扪上小等特点［2】，是一种治疗妊娠并外阴阴道假丝酵母菌病的有效方法。3.3抗念珠菌感染的药物，奋制霉菌素、咪康唑、克霉唑栓等。这些药物副作用大，II只能局部用药，不能在孕妇中口服用药［3】。所以选用中药治疗本病，不仅疗效确定，没有副作用，且价格低廉。是一种可以推广的治疗方法。参考文献［1】乐杰主编.妇产科学［M］北京.人民卫生出版社.2008.［2】张志新.中医药治疗念珠菌阴道炎的临床观察［」］.中外健康文摘.2001.12(9)：5〜6.［3】陈孝治，肖平田，王钟林.主编.新编实用药物手册

8、［M］.长