国外临床药学教育模式对我国药学教育的启示

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1、国外临床药学教育模式对我国药学教育的启示基金项目：广东医学院科研项目（2008263）①华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030②广东医学院广东东莞523808作者简介：梁海珊（1972-），女，讲师，博士在读；主要研究方向：药物政策；电话：0769-22896271，E-mail:lianghaishang@163.com.通讯作者：张新平。E-mail:zhangxp@126.com.梁海珊1,2龚勋1夏雪1张新平1【摘要】目的比较分析国外药学教育模式特点，促进我国高等药学教育的改革与发展。方法采

2、用文献分析法，比较分析了美国、英国、法国和日本等国的药学教育情况，深入分析我国高等药学教育存在的问题及其产生原因。结果转变临床药学教育单一模式，重视基础教育与临床教育同步，增加临床实践教育。结论总结国外药学教育模式的优缺点及其经验，推动我国药学人才培养模式与课程设置的改革。【关键词】药学教育模式临床药学服务中图分类号R9-4文献标识码DOI1临床药学教育发展简史临床药学(Clinicalpharmacy)是研究临床药物治疗疾病的合理性与有效性的药学学科。其主要内容是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法

3、，侧重于药物和人之间的内在关系，直接涉及药物本身，用药对象和给药方式，关乎到整个医疗服务质量与治疗效果临床药学实践包括药学服务基本原理，融合了专业治疗学知识、经验及判断力的关怀取向以确保患者的最佳治疗结果。药学服务（Pharmaceuticalcare）即药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众（包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等）提供与药物使用相关的各类服务，包括药学知识咨询、药品信息宣传、用药规范、药物毒副作用与药物治疗注意事项等。临床药学(Clinicalpharmacy)起源于美国，并于1

4、965年开始逐步建立了临床药师服务体系，1968年California大学修订Pharm.D.课程，强化了医学课程和临床训练项目，推出“生物医学模式”的药学教育，为临床药学教育模式构建了基本框架。1970年美国对全国药学院实行强制性的临床药学教育，标志着临床药学教育体制在美国全面推广。目前，美国临床药学服务体系庞大，囊括了药物使用、患者教育、药品信息、毒物信息、临床研究、ADR管理、药动学等医疗事业的各个方面，为患者提供全面周到的专业服务，赢得了患者们的高度信任[1]，是当前药学教育发展最完善的、模式最成熟的国家。

5、之后，欧美各国相继在医学和药学专业高校设立了临床药学专业教育，并改革了药学相关教育模式，使临床药学教育步入了新的历史发展阶段。2国内外临床药学教育模式及发展趋势通过文献分析法，研究者收集和整理了国内外临床药学教育模式的基本资料，并对这些资料进行了比较分析，如表1。美国作为临床药学教育的开拓者，于1985年美国对临床药学教育现状和实践进行评估和总结，确立临床药学发展方向。同年VeteransAdministration颁布了“临床药学专家准则”，确定了新的临床药学专家的定义。1990年Hepler及Strand明确提

6、出PharmaceuticalCare(药学服务或药学监护、药疗保健)是药学实践的宗旨[2]。1993年决定将Pharm.D.学位作为药师的唯一上岗资格。1997年7月14日美国药学教育委员会通过的美国药学博士《Pharm.D.专业教育实施程序认证标准指南》规定：从2000年6月1日起，全面实施Pharm.D.专业教育。英国的临床药学发展迄今已有40多年的历史。其高等药学教育可以分成本科起点教育、硕士教育和博士教育。在英国皇家药学会注册的药学院校共有24所[3]。本科起点的教育提供的学位有药学及相关的科研型学士学位

7、和培养职业人才的药学硕士(Masterofpharmacy，简称Mpharm)学位，和美国的Pharm.D.不同，Pharm.D.项目是对医院药剂师的在职博士培养。培养目标是提高医院药剂师临床药学服务方面的研究能力。入学条件是：注册药师，有临床药学毕业证或临床药学硕士学位。学习方式为不脱产。英国临床药学萌芽于20世纪70年代中期，药学学生在实习阶段和病人之间的短暂临床接触，使他们在参与医院用药咨询的同时,也对治疗方案进行学习[4]。法国实行6年制的药学教育，分成3个周期，每个周期为2年。第l-2周期包括总共4年的理

8、论教育，第3周期为实践阶段，其持续时间根据培养的专业方向具体情况而有所不同。第5学年所有学生都安排在大学的教学医院实习，使他们熟悉医院工作环境，熟悉实际的病人和疾病。学生们要经历4个阶段的培训(每个阶段3个月)。第l，2两个阶段是安排在病房的临床实践培训，第3阶段为实验室技术培训，第4阶段在药房。其培训学习的内容包括卫生法规和经济学、药房经营(法定经营范围和