临床护理路径在优质护理服务中的应用

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1、临床护理路径在优质护理服务中的应用陈晓琴刘羽翠谈晓霞(江苏省常州市武进区横林人民医院213101)【摘要】目的:探讨结合优质护理服务开展临床护理路径的效果。方法：对2011年7月-2012年7月期间在我院住院治疗2周以上的72例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这72例患者随机分为观察组和对照组，每组各有36例患者。我们对对照组患者进行优质护理服务，对观察组患者在进行优质护理服务的基础上，实施临床护理路径。治疗结束后，比较两组患者对护理服务的满意度，同时比较护理观察组患者的护上在实施临床护理路径前后的基木理论得分、基木技能

2、得分和对护理工作的执行率。在实施临床护理路径之后，护理观察组患者的护士其基木理论和基木技能的得分及其对护理工作的执行率均较实施临床护理路径之前有明显的提高，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：结合优质护理服务开展临床护理路径管理,有利于提高护理质量和病人满意度/激发护士的工作热情，推动优质护理服务向纵深发展。【关键词】优质护理服务临床护理路径基木理论基木技能提高满意度【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)20-0290-021临床护理路径(clinicalnursin

3、gpathway,CNP)是一种以护理程序为指导的由护士为患者实施有效的、安全的、全新的医疗护理服务模式。它强调多学科的协作，是根据每天标准的护理计划，集医生、护士、技师、专家为患者服务，将每个病种需要做的检查、治疗、护理的相关内容按发生的时间制表，由护理人员向患者介绍，形成将医疗质量管理从终末管理转变为环节管理的一整套科学的、规范的、有效的护理标准路径。优质护理服务的宗旨是转变护理模式，为患者提供优质的，全程的全面的护理服务。为了贯彻落实医药卫生体制改革的精神，进一步规范临床护理工作，卫生部于2010年在全国开展了“优质护

4、理服务示范工程”。所谓优质护理，是指以满足患者的护理服务需求、保证护理安全、全面提升护理服务质量、构建和谐的护患关系为宗旨的一种护理理念。临床护理模式以循证医学为指导，具有规范护士的护理行为、降低护理成本、提高护理服务质量的作用。1.1临床路径的起源和发展“临床路径”的概念起源于上世纪80年代中期的美国，当时美国的医疗费用等飞速上涨，因此国家的医疗系统和财政都承受着巨大的财政压力，为了减缓资金的压力，并且提高优质的护理服务，美国政府在推行“预先支付系统”的措施吋，逐渐产生了临床路径的概念。1985年，在美国波士顿的新英格兰医

5、疗中心率先开展了临床护理路径，从此以后的20多年的摸索与探讨实施中获得的经验证明，现在临床护理路径不仅己经成为医院为患者提供有效的高品质的医疗服务，同时也降低了医疗费用的一种科学的方法，现国外开展的已经比较成熟，近年来，随着我国医疗体系的进步和发展，也开始了对临床路径的探索和实施，有着广阔的发展空间和前景。2临床护理路径与优质护理服务的关系2.1临床护理路径的周密性临床路径的步骤包括组成临床护理路径的小组，选择进入路径的病种，制定临床路径的表格，组织实施（包括资料的收集）按照护理路径实施表格，冇计划的完成治疗和护理等过程。2

6、.2临床护理路径与优质护理服务的关系在实施优质护理服务的基础之上，制定临床路径，将临床护理路径与优质护理服务进行优势互补的整合性实施医院里的管理决策者、医师、护理人员及其他冇关人员的参与，共同针对某种病的检查、治疗、恢复健康和护理所制定的旮严格的工作秩序、准确的吋间要求计划，以减少资源浪费和缩短病程，使患者取得最佳的医疗和护理的服务优质质量，从而对护理工作提出了更高的要求。2.3护士在临床护理路径中的职责在临床护理路径的患者病历夹上面贴上“临床路径”的字样以便做出区别，另外向患者机器家属对临床护理路径的特点做出介绍，其次协调

7、医患、护患及患者之间的矛盾等，并且认真的观察病例和变异的情况，及时的通知医生，还要负责患者的满意度情况调查。本次研究的对象为2011年7月-2012年7月期间在我院偏瘫治疗中心收治脑血管意外患者72例，进行临床护理路径的模式，取得了良好的效果，现将结果报道如下。3资料与方法3.1一般资料:将2011年7月-2012年7月收治的患者72例，男43例，女29例，年龄在36到79岁，其中平均分为对照组和观察组各36例，对照组的平均年龄(60±12)观察组的平均年龄(61±ll)两组患者在性别、年龄、病种

8、、文化程度等方面进行对比，差异并不大，没有统计的意义。3.2方法•：临床护理路径的制定：其中观察组采取临床护理路径形式的成员包括：医生、护士。在查阅资料的基础上，结合医生的治疗计划，根据患者的不同情况的需求，制定了入院宣教、饮食、检测、用药情况、护理、卧位指导、检查指导、疾病的相关治疗、住