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《中医疗法治疗小儿过敏性支气管哮喘的临床效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中医疗法治疗小儿过敏性支气管哮喘的临床效果吕桂风1朱慧芳1张建新2刘红曼3丁卫东21.廊坊卫生职业学院河北廊坊065001;2.三河市燕郊人民医院河北三河065201;3.廊坊市人民医院河北廊坊065001【摘要】目的观察中医疗法用于小儿过敏性支气管哮喘的临床效果.方法将100例CVA患儿随机分为治疗组和对照组.对照组46例,釆用抗感染、平喘、抗过敏等丙医基础治疗,治疗组54例，在丙医基础治疗同时采用中医疗法,2组分别于治疗疗程结束后和治疗疗程结束随访6个月后观察疗效.结果临床疗效比较，治疗疗程结朿
2、后,2组疗效无差异;治疗疗程结朿随访6个月后，总有效率治疗组(90.7%,)高于对照组(76.1%)，差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论中医疗法治疗小儿CVA有较好疗效，可供借鉴.【关键词】过敏性支气管哮喘中医疗法小儿【中图分类号】R273【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0303—01小儿过敏性支气管哮喘(Coughvariantasthma,CVA)又称咳嗽型哮喘(CoughTypeAsthma),是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,该疾病
3、发病机制非常复杂，其反复性、周期性和长期性成为治疗的难点和重点.现代医学多应用抗炎平喘的药物以消除气道慢性变应性炎症来降低气道高反应，中医则以扶正祛邪为治疗总则，以虚实辩证为基础，在疾病前期采用消风、祛痰、理气及活血治疗，后期采用补肺、脾、肾及疏肝治疗，疗效明显.木研宄采用中丙医结合疗法治疗小儿过敏性支气管哮喘，旨在探求治疗小儿CVA疗效好、副作用小、复发率低的有效方法，为提高小儿生活质量和健康水平服务.1临床资料1.1一般资料收集2013年9月至2015年12月CVA患儿100例，随机分为2组.治
4、疗组54例，男33例，女21例;病程1〜26个月，平均（5.47±2.91）个月.对照组46例，男28例，女18例;病程卜23个月，平均（5.71±2.53）个月.两组均符合本研究纳入标准:符合西医小儿过敏性支气管哮喘的诊断标准;符合中医脾肾阳虚证的诊断标准;年龄在10岁以上.经统计学分析，两组患儿性别、年龄、病程差异无显著意义（P〉0.05）,具有可比性.1.2诊断标准符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1]:①咳嗽持续〉4周，常在夜间和（或）清晨发作或加重,以干咳为主;②临
5、床上无感染征象，或经较长吋间抗生素治疗无效;③抗哮喘药物诊断性治疗奋效;④排除其他原因引起的慢性咳嗽;⑤支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测1一2周）≥20%;⑥个人或一、二级亲属特应性疾病史,或变应原检查阳性.以上1一4项为诊断基本条件.1.3治疗方法1.3.1对照组采用抗感染、平喘、抗过敏等西医治疗.丙卡特罗口服液2-2.5kg/d每12h口服1次，疗程4周;同吋给予顺尔宁片U服，每晚顿服5mg.咳嗽症状缓解后停用丙卡特罗口服液继续服用顺尔宁片，总疗程达到8周后停药，疗程结
6、束后随访6个月.1.3.2治疗组采用抗感染、平喘、抗过敏等基础治疗同吋给予自拟中药组方治疗.药物组成Hh药10g,白术8g,制附子3g,桂枝6g,泽泻5g,炙甘草5g,熟地10g,半夏5g,生姜5g,陈皮8g,炙黄芪10g,牛膝8g,肉苁蓉8g.4周1疗程记录指标数据，重者3疗程,轻者2疗程.随访6月记录指标以观察远期疗效.在治疗期间忌食腥、冷、辛、辣食物.1.4护理2组均在治疗期间加强护理，培养良好饮食习惯，避免刺激性食物;温差较大时，严防感冒;注意加强锻炼，增强体质.1.5疗效标准根据全国儿科哮
7、喘协作组制定的?儿童哮喘诊断标准和诊疗常规?中的疗效标准评定疗效[2].治愈:治疗2周或疗程内咳嗽消失，疗程结束后随访3个月未复发;奋效：治疗2周或疗程内咳嗽消失,3个月后复发1〜2次，短期诊疗后迅速缓解;无效：经治疗后症状无改善或转为哮喘.1.6统计学方法采用SPSS11.0统计软件包进行分析,P<0.05表示差异有统计学意义.2结果2.1治疗疗程结束后2组临床疗效比较见表1.表12组疗程结束后临床疗效比较例与对照组比较,？P<0.053讨论小儿CVA的发生与环境、感染、遗传等因素有关.现代医学认
8、为,儿童自身呼吸系统生理功能不成熟,呼吸道感染、寒冷刺激等诱因容易导致CVA发作.中医学认为，本病发病与痰饮相关，与脾肾二脏密不可分，脾阳不足，水不能转输，肾阳不足，痰饮不能温化,故脾肾阳虚是本病发病的重要因素之一，治疗宜用健脾补肾，温化水饮的方法.叶天士在前人治疗痰饮疾病的基础上，也提出了“外饮治脾，内饮治肾”的脾肾冋治方案.自拟中药组方由金匮肾气汤合苓桂术甘汤加减组成，方中制附子、桂枝温阳为君;配伍以熟地黄、山药以滋补肝肾养精血;白术甘草补中燥湿健脾;泽泻利水渗湿
