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1、超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断分析ok3adeforthemajorstructureandconnectionrelationship.Results:Theredings.3casesorsingleventricles,5casesaly,2casesent.Tencasesedplicatedutiplesystemmalformation.Conclusions:Itshouldbeearlydetectionandcorrectprocessingforseverefetalcongenitalhear
2、tdisease.Echocardiographyhasveryimportantclinicalvalueanduntramaticindiagnosisforfetalcongenitalheartdisease.Key3S心脏探头,选用胎儿超声心动图检查程序,孕妇取仰卧位或侧卧位,根据胎位对胎儿四腔心切面仔细观察,明确心房、心室、房室间隔、左右房室瓣膜以及肺静脉与左房的连接关系,并测量心脏轴;进行左室流出道切面和右室流出道切面,主动脉弓及动脉导管弓矢状切面等扫查,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价,依次测量左
3、房、右房、左室、右室大小卵圆孔直径,主动脉及肺动脉内径,室间隔及左室壁厚度等,进行图象采集,录像存入工作站,探测时间一般控制在15分钟以内,所有病例均作新生儿超声心动图检查对照。 超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断分析ok3adeforthemajorstructureandconnectionrelationship.Results:Theredings.3casesorsingleventricles,5casesaly,2casesent.Tencasesedplicatedutiplesystemmalfor
4、mation.Conclusions:Itshouldbeearlydetectionandcorrectprocessingforseverefetalcongenitalheartdisease.Echocardiographyhasveryimportantclinicalvalueanduntramaticindiagnosisforfetalcongenitalheartdisease.Key3S心脏探头,选用胎儿超声心动图检查程序,孕妇取仰卧位或侧卧位,根据胎位对胎儿四腔心切面仔细观察,明确心房、心室、房室
5、间隔、左右房室瓣膜以及肺静脉与左房的连接关系,并测量心脏轴;进行左室流出道切面和右室流出道切面,主动脉弓及动脉导管弓矢状切面等扫查,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价,依次测量左房、右房、左室、右室大小卵圆孔直径,主动脉及肺动脉内径,室间隔及左室壁厚度等,进行图象采集,录像存入工作站,探测时间一般控制在15分钟以内,所有病例均作新生儿超声心动图检查对照。结果27例产前诊断的先天性心脏畸形的胎儿,其中单心房、单心室3例,占本组心脏异常病例的11.1%,法乐四联症5例,占本组心脏异常病例的18.5%,大动脉转位2例,占
6、本组心脏异常病例的7.4%,心内膜垫缺损3例,占本组心脏异常病例的11.1%,三尖瓣下移畸形2例,占本组心脏异常病例的7.4%,完全性肺静脉异位引流1例,占本组心脏异常病例的3.7%,左心室发育不良1例,占本组心脏异常病例的3.7%,心肌肥厚2例,占本组心脏异常病例的7.4%,单纯室间隔缺损4例,占本组心脏异常病例的14.8%,卵圆孔过大2例,占本组心脏异常病例的7.4%,主动脉狭窄1例,占本组心脏异常病例的3.7%,肺动脉狭窄1例,占本组心脏异常病例的3.7%。合并心外畸形10例,占本组心脏异常病例的37%,其中脊柱
7、裂3例,双侧脑室扩张、脑积水3例,颈淋巴管囊肿1例,无脑儿1例,胸、腹壁缺损2例。讨论胎儿心脏超声检查已经广泛应用于产前胎儿先天性心脏畸形的诊断,对于孕妇有先心病史,患糖尿病、妊娠早期接触致畸因素,胎儿发育迟缓,胎儿心外畸形,胎儿心律失常,羊水过多或过少,常规孕检四腔心不显着者均应做胎儿超声心动图检查。严重的胎儿心脏畸形在孕16周即可发现,最佳检查时间为20~28周,此时胎儿心脏发育已趋向完善,胎儿活动度大,易于在各个位置检查,可获得满意的图像和测量数据,正常胎儿超声心动图表现为:胎儿心胸比例为1:3,心尖向左;胎心四
8、腔观显示胎儿心脏呈十字交叉、左右心房及心室、卵圆瓣回声等,重点观察胎心四腔观,可排除70%~85%的先天性心脏病[2];左室流出道长轴观显示左房、左室、右室流出道;右室流出道长轴观显示右室流出道、主肺动脉及左、右分支、动脉导管及主动脉短轴;下腔静脉、上腔静脉观可显示右房、左房、房间隔、下腔静脉、上腔静脉及静脉导管等;主动脉弓长轴观
