超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值的论文

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1、超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值的论文【关键词】超声心动图先天性心脏病【摘要】目的:探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义。方法:回顾性分析了27例胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价。结果:27例产前诊断的先天性心脏畸形的胎儿中23例经引产后尸体解剖或随访确诊,其中单心房、单心室3例,法乐四联症5例,大动脉转位2例,完全性心内膜垫缺损3例,三尖瓣下移畸形2例,完全性肺静脉异位引流1例,左心室发育不良1例,心肌肥厚2例,单纯室间隔缺损4例,卵圆孔过大2例,主动脉狭窄1例,肺动脉狭窄1例。合并心外

2、畸形10例,其中脊柱裂3例,双侧脑室扩张、脑积水3例,颈淋巴管囊肿1例,无脑儿1例,胸、腹壁缺损2例。结论:胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性诊断技术,可以早期发现严重先心病,通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解,对临床正确处理提供依据。abstractobjective:toinvestigatetheeffectandtheclinicalvalueofcongenitalheartdisease.methods:retrospectiveanalysesofprenatalultrasonographicdiagnosisin27case

3、s,thetotalassessadeforthemajorstructureandconnectionrelationship.results:theredings.3casesorsingleventricles,5casesaly,2casesent.tencasesedplicatedutiplesystemmalformation.conclusions:itshouldbeearlydetectionandcorrectprocessingforseverefetalcongenitalheartdisease.echocardiographyha

4、sveryimportantclinicalvalueanduntramaticindiagnosisforfetalcongenitalheartdisease.key随着超声仪器的改进和检查者对胎儿先天性心脏畸形认识的不断提高,胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断水平不断提高。本研究回顾性分析了27例胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断,其中23例经引产后尸体解剖或随访确诊,旨在探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义。资料与方法2003年3月~2006年12月我院产前超声检出的27例胎儿先天性心脏畸形资料,孕妇年龄20~43岁,平均28±3

5、.5岁;胎儿孕周为20~39周,平均26±4.5周。22例为初产妇,5例为经产妇。妊娠期间4例有感冒或服用致畸药物史,2例为高龄孕妇,2例有流产病史,1例实验室检查有阳性指标,3例外院常规超声检查可疑胎儿畸形等。仪器与方法:采用ge-vivid7型彩色超声诊断仪,m3s心脏探头,选用胎儿超声心动图检查程序,孕妇取仰卧位或侧卧位,根据胎位对胎儿四腔心切面仔细观察,明确心房、心室、房室间隔、左右房室瓣膜以及肺静脉与左房的连接关系,并测量心脏轴;进行左室流出道切面和右室流出道切面,主动脉弓及动脉导管弓矢状切面等扫查,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价,依次测量左

6、房、右房、左室、右室大小卵圆孔直径,主动脉及肺动脉内径,室间隔及左室壁厚度等,进行图象采集,录像存入工作站,探测时间一般控制在15分钟以内,所有病例均作新生儿超声心动图检查对照。结果27例产前诊断的先天性心脏畸形的胎儿,其中单心房、单心室3例,占本组心脏异常病例的11.1%,法乐四联症5例,占本组心脏异常病例的18.5%,大动脉转位2例,占本组心脏异常病例的7.4%,心内膜垫缺损3例,占本组心脏异常病例的11.1%,三尖瓣下移畸形2例,占本组心脏异常病例的7.4%,完全性肺静脉异位引流1例,占本组心脏异常病例的3.7%,左心室发育不良1例,占本组心脏异常病例的

7、3.7%,心肌肥厚2例,占本组心脏异常病例的7.4%,单纯室间隔缺损4例,占本组心脏异常病例的14.8%,卵圆孔过大2例,占本组心脏异常病例的7.4%,主动脉狭窄1例,占本组心脏异常病例的3.7%,肺动脉狭窄1例,占本组心脏异常病例的3.7%。合并心外畸形10例,占本组心脏异常病例的37%,其中脊柱裂3例,双侧脑室扩张、脑积水3例,颈淋巴管囊肿1例,无脑儿1例,胸、腹壁缺损2例。讨论胎儿心脏超声检查已经广泛应用于产前胎儿先天性心脏畸形的诊断,对于孕妇有先心病史,患糖尿病、妊娠早期接触致畸因素,胎儿发育迟缓,胎儿心外畸形,胎儿心律失常,羊水过多或过少,常规孕检四

8、腔心不显着者均应做胎儿超声心动图检查。