中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效观察

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1、中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效观李政权1纪权2(1长春生物制品研究所130062;2长春祈建生物制品股份有限公司130062)【摘要】目的观察肾炎的临床疗效。方法中丙医结合对肾炎437例的临床治疗。结论在对慢性肾炎的治疗中，我们应用中医中药治疗的同时，给予胸腺肽配合治疗，对提高治疗效果，巩固疗效，并对肾病的康复和愈后均获得了满意的疗效，值得在临床中推广应用。【关键词】肾炎中丙医结合胸腺肽【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)03-0224-01一资料与方法1.1一般资料：

2、在我们近10年收治的437例患者中，男308例，女129例，从木病的发病年龄状况看，肾小球肾炎在小儿和青少年中发病较高，也可偶见于老人，男性发病率高于女性，两者之比约为2—3:1。而肾盂肾炎可发生于各种年龄，以育龄妇女最多见。1.2治疗方法：(1)中医药辩证论治，基木组方：当归、双花、茅根、桃仁、首乌、丛蓉、白花蛇舌草、老头草、茯苓、淡竹叶、石韦、车前草、仙鹤草、灸甘草等。(2)胸腺肽60毫克,兑入5%葡萄糖或0.9%生理盐水180毫升，日一次静点。二结果我们用中丙医结合之方法，对慢性肾炎437例的临床观察治疗，临床治

3、愈321例，好转103例，总有效率为97%,无效13例，获得了较为满意的疗效。三典型病例1、王XX男40岁，2002年3月10日初诊，自述由于两年前在一次感冒之后经常出现乏力，腰痛、水肿、血尿，经多方求医治疗至今未愈。近日症状明显加重，而前来就诊，病人呈慢性病容，全身无力，腰酸疼、颜面及下肢浮肿，并经常失眠多梦，食欲欠佳，面咣白无华，畏寒肢冷，尿少、便吋浠溏，己无法正常工作。尿检：红细胞6-11,白细胞8-15,蛋白尿+++，颗粒管型2-3,血糖5.2、尿糖-、舌苔白腻，舌体胖有齿印，脉沉细。属脾肾阳虚型，治拟利湿温脾

4、。处方：当归20克、郁金15克、桃仁15克、山药18克、白术15克、附子15克、老头草30克、茯苓15克、首乌20克、丛蓉15克、淡竹叶15克、白花蛇舌草60克、大小蓟各15克，桂枝15克、黄芪15克、灸甘草10克、车前子10克（另包）、酸枣仁20克、合欢草15克。6付水煎服日2次。另用胸腺肽60毫克，兑入5%葡萄糖180毫升，日一次静滴，2—3个月为•一个疗程。2002年3月20日复诊，经用前方治疗浮肿、尿少及失眠多梦已明显改善，舌苔卜黄、脉沉细，嘱其继用前方加莱菔子20克、茅根15克，经两个多月的治疗，诸症消失，尿

5、检：蛋白尿+，余均转正常，嘱其继用前方去车前子，加猪苓15克，调理月余巩固其疗效，已达到临床治愈，并恢复正常工作，追访至今仍康健。2、周XX女28岁，2007年8月20日初诊，自述2006年2月初突觉尿频、尿急、尿疼、血尿、浮肿并伴腰疼，后在某医院住院治疗基本好转出院,平吋有不适感服点消炎药就挺过去了，但近半月余乏力，腰疼，水肿、血尿症状明显加重而来就诊，证见乏力、腰酸疼颜面及四肢浮肿，头晕耳鸣、U干咽燥,月经不调，五心烦热，大便吋结，尿检：红细胞4-8,白细胞8-15，蛋白尿+++,上皮细胞2-4,颗粒管型0-2,血

6、糖5.6、尿糖-、舌红少苔，脉弦细，属肝肾阴虚型，治拟滋阴利湿。处方：（1）生地20克、郁金15克、麦冬15克、茅根15克、地龙20克、双花15克、山药18克、柴胡18克、虎杖15克，白花蛇舌草60克、老头草25克、车前草15克、茯苓15克、金荞麦15克、淡竹叶15克、丛蓉15克、桃仁15克、川芎15克、仙鹤草15克、灸甘草10克。6付水煎服，日2次。（2）胸腺肽60毫克，兑入5%葡萄糖180毫升静滴，日一次，2—3个月为一疗程。2007年9月2日复诊经用前方8剂治疗，血尿减少，尿量亦增多，其它症状也有所改善，舌苔黄腻

7、，脉弦细，嘱其继用前方加泽泻15克，酒黄柏10克，仍用6付水煎服日2次。2007年9月12日复诊，经用前方治疗后，诸症消除，尿检：尿蛋白+，余项均转阴，舌苔黄，脉细，仍用前方减金荞麦，继续巩固其疗效，随访至今未反复。讨论肾炎的发生是由内因与外因两方面的因素所决定的。内因主要是指人体的肾气及机体免疫能力下降的情况下，而外因就是外感六淫之邪以及疮毒之类。在肾气不足人体免疫机能低下的时候，病邪乘虚而入，导致肾炎的发生。反之肾气充足，免疫机能正常的情况下，纵遇六淫或疮毒之类侵袭，也不致受其所害而发肾炎。基于以上认识，维护肾气加

8、强肾脏气化功能，增强病人机体的免疫能力是治疗肾炎的根本原则，伤害肾气之药物，是治疗肾炎绝对禁忌的。我们在治疗肾炎病过程中应用胸腺肽的0的，主要就是提高病人机体免疫能力的冋吋也进行了病毒感染的治疗。这样减少病人感冒的发病次数，就控制住了肾炎的复发频率,以期真正达到巩固疗效之0的.0前，胸腺肽用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，对