临床免疫检验的质量控制分析

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1、临床免疫检验的质量控制分析辽宁省木溪市金山医院检验科117000摘要：目的：探析质量控制在临床免疫检验中的应用效果。方法：以木院2012年6月至2013年12月检验的200份免疫检验血样为研究对象，并根据检验过程是否进行质量控制分成对照组和观察组，对照组不行质量控制，观察组行质量控制，各100份。比较两组的平均变异指数。结果：除C-肽外，观察组其他检验指标的平均变异指数低于对照组，P<0.05,比较差异具有统计学意义。结论:临床免疫检验进行质量控制，能有效提高检验结果的准确性。关键词：质量控制；临床免疫检验

2、；效果免疫检验是临床进行疾病诊断、制定治疗方案的重要依据，因此其检验结果必须准确［1］。质量控制是保障临床免疫检验结果准确性的重要手段，又有室内质量控制和室间质量控制之分。室内质量控制，即通过一定的方法、步骤,监测木实验室内常规工作的精密度，并评价其可靠程度，以确保实验室常规工作中批内、批间样木检测的一致性和实验结果的可靠性［2］。室间质量评价则是由多间实验室分别检验同一样品，通过比较不同实验室的检测结果来评佔各实验室的检测能力［3］。木次研究着眼于室内质量控制，探析质量控制在临床免疫检验中的应用效果。1资料与方

3、法1.1一般资料以木院2012年6月至2013年12月检验的200份免疫检验血样为研究对象，并根据检验过程是否进行质量控制分成观察组和对照组，各100份。观察组血清胰岛素检验25份、甲胎蛋白检验20份、癌胚抗原检验16份、C-肽检验14份、Ca724检验10份、Cal99检验9份、Cal25检验6份；对照组血清胰岛素检验24份、甲胎蛋白检验22份、癌胚抗原检验15份、C-肽检验15份、Ca724检验9份、Cal99检验8份、Cal25检验7份。两组在一般资料上无显著差异，P>0.05,具有可比性。1.2方法

4、两组样品标本均采用电化学发光法（ECLIA）对样本进行检验，所使用检验仪器均为罗氏全自动电化学发光免疫分析仪，所使用试剂均为罗氏诊断原装试剂。对照组不行质量控制，观察组行质量控制。质量控制方法为：综合考虑影响检验结果的因素，分析前、分析中、分析后均进行质量控制。具体为：分析前，严格控制样本的采集和保存，选择合适的抗凝剂、稳定剂，保证温度计、吸量管、稀释棒等设备仪器的性能；分析中，保证本实验室检测物与联创实验检测物在浓度上的一致性，保证标本无全染危险性，且检验操作过程严格规范；分析后，及吋对结果进行审查，并做好记录

5、和存档，如果结果存在异议，则需进一步核准。1.3观察指标比较两组指标质控后5年内的平均变异指数。平均变异指数变动幅度愈小，指标的稳足性和均衡性越高。1.4统计学意义数据采用SPSS18.0软件进行统计、分析，以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。2结果统计数据显示，除C-肽外，观察组艽他检验指标的平均变异指数低于对照组，P<0.05,比较差异具有统计学意义。具体数据见表1。3讨论临床治疗中，免疫检验是一项重要环节，免疫检验的结果对治疗效果奋直接影响。0前，临床免疫检验主要依靠放射免疫技术、化学发光

6、免疫技术、酶免疫测定技术等免疫测定技术来实现，K检测的范围包括抗原抗体反应、免疫原和抗血清制备、发光免疫、酶免疫、发射免疫等［4】。临床免疫检测的过程非常复杂，检验操作的要求也非常高，从标本的采集到保存，到运送，再到检验，其中任何一个过程出现差错，都可能造成检验的失败，因此，进行临床免疫检验吋应加强质量控制。对临床免疫检验进行质量控制，控制或排除一切可能影响检验结果的因素，一方面能提高免疫检验结果的准确性，另一方面能帮助医生根据患者的实际情况制定最佳临床治疗方案，提高治疗和预后效果。影响免疫检验结果的因素主要分为

7、内源性干扰因素和外源性干扰因素两类，其中前者包括补体、类风湿因子、高浓度非特异免疫球蛋A、异噬性抗体、其他自身抗体、交叉反应物质等，后者包括标本溶血、凝固不全、保存吋间、被污染等［5】。因此，在检验过程中，砬注意综合考虑和控制标本采集和保存的时间和方式、止血带的使用吋间、抗凝剂的使用、检验所用设备仪器的性能、检验过程的操作、标本的细菌污染情况、数据的记录和审查等因素，检验中一旦出现异常情况，必须及时予以纠正。临床免疫检验质量控制位贯穿检验的全过程，这是保证检验质量得到冇效管理的重要前提，免疫检验质量控制相关人员应

8、予以重视，并积极与实验室和临床展开奋效沟通，促使实验室和临床积极配合质量控制工作，为提高质量控制工作效率和质量创造条件。临床免疫检验质量控制冇是室内质量控制和室间质量控制之分，前者是临床免疫检验质量管理的基础，后者在前者的基础上展开，是发现实验室检验过程存在的问题的重要手段，也是评价和加强实验室检验能力的重要方法。本次研究旨在探析室内质量控制的效果。研究发现，在免疫检验前