自拟中药方联合西药治疗中重度慢阻肺

《自拟中药方联合西药治疗中重度慢阻肺》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、自拟中药方联合西药治疗中重度慢阻肺［摘要］目的探讨自拟中药方联合西药治疗中重度慢阻肺（AECOPD）急性发作期的疗效分析及安全性。方法将2013年1月〜2015年9月入住我院的68例AECOPD患者按照治疗方法分为对照组（32例）与治疗组（36例）。两组患者均首先接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予自拟中药汤剂口服，治疗后比较两组治疗效果及安全性。结果治疗后，治疗组临床总有效率为91.7%（33/36），对照组为68.8%（22/32），差异具有统计学意义（P［关键词］慢性阻塞性肺疾病；中药；急性发作；肺功能慢性阻塞性肺疾病（COPD）指的是一种临床常见

2、的以不完全可逆气道气流受限为特征的一种炎症反应，简称慢阻肺。慢阻肺急性发作期（AECOPD）指的是疾病过程中患者咳痰、咳嗽、气促加剧，痰液增多，呈脓性或者黏液脓性状，可伴随发热等炎性程度显著加剧的表现。目前，主要采用支气管扩张剂、茶碱以及糖皮质激素缓解患者的临床症状，促进肺功能恢复，但是由于存在不良反应使得患者全身应用存在限制，本研究采用中西医结合治疗AECOPD效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2013年1月〜2015年9月入住我院的68例AECOPD患者按照治疗方法分为对照组（32例）与治疗组（36例），并进行回顾性分析，所有患者均符合《

3、慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年）中关于AECOPD的西医临床诊断标准。中医辨证分型及纳入标准参考《中药新药临床研宄指导原则》，将COPD发作期的痰瘀型纳入观察。其中对照组男20例，女10例，年龄60〜78岁，平均（64±8）岁，病程3〜13年，平均（6.9±3.5）年；观察组男23例，女13例，年龄65_79岁，平均（66±9）岁，病程2〜15年，平均（7.8±4.1）年。两组患者一般资料差异均无统计学意义（P〉0.05）。1.2治疗方法两组患者均首先接受常规对症治疗，包括持续低流量吸氧、积极抗感染（如头孢类、氟喹诺酮类药物抗感染）、祛痰止咳、解痉平

4、喘、营养支持等综合治疗，并联合布地奈德（山东鲁南贝特制药有限公司，H20030986）2.0mg,雾化吸人治疗。对照组在常规治疗基础上给予自拟中药汤剂口服，药物组成：姜半夏12g、蜜麻黄10g、桂枝9g:全瓜蒌12g、薤白12g，生白苟15g、干姜10g、细辛3g、五味子6g、炙甘草5g,水煎服，日1剂一日2次，若痰黄、大便秘结、发热者加生石膏20g,痰瘀重者加丹参15go两组均治疗7d后比较其临床效果及安全性。1.3观察指标比较两组临床症状改善情况、呼吸困难评分，观察两组患者治疗前后肺功能改善情况，主要测定指标为第1秒用气呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（

5、FVC）及FVC所占预计值得百分比（FVC%）;并观察两组患者治疗前后血气分析指标变化，如PH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO）、动脉血氧分压（PaO）等。1.4判定标准根据参考文献，临床疗效分为明显好转、缓解、无效、恶化，临床总有效率=（明显好转+缓解）/总例数X100%。呼吸困难程度改善评分采用MRC评分法进行评定，满分5分，得分越高表明呼吸困难越严重。1.5统计学处理所有数据均采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料均以（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，检验标准0【=0.05,P0.05）;治疗后治疗组患者各指标改善均优于对照组

6、(P0.05),治疗后治疗组各指标均优于对照组(P