中医“腑以通为用”治疗急性胰腺炎的疗效观察

《中医“腑以通为用”治疗急性胰腺炎的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中医“腑以通为用”治疗急性胰腺炎的疗效观湖南省永州市新田县中医院425700摘要：目的：观察中医“腑以通为用”治疗急性胰腺炎的临床治疗效果。方法：选取我院2010年6月~2014年6月收治的急性胰腺炎患者80例，随机分成观察组和对照组，每组各40例。对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上加用中医治疗。治疗后比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治愈26例，显效9例，有效4例，无效1例，总有效率97.5%;对照组患者治愈20例，显效7例，有效5例，无效8例，总有效率80.0%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论

2、：应用中医“腑以通为用”治疗急性胰腺炎有利于帮助患者活血化瘀、益气养阴、通里攻下、清热解毒，结合两医治疗疗效显著，值得在临床大力推广。关键词：中医；腑以通为用；急性胰腺炎；效果观察在临床上，急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症之一，其病因较为复杂，主要致病机理是在胰腺内胰酶被激活后，引起胰腺组织自身消化，从而引起水肿、出血及坏死等一系列炎性反应。该病患者一般承受较大的痛苦，因其起病迅速、病症多样、病死率高等，单纯的治疗根木无法达到根治的目的［1］。根据临床实践经验，治疗急性胰腺炎以中医“腑以通为用”为理念，帮助患者活血化瘀、益气养阴、通里攻下、清热解毒，再中丙医

3、结合进行治疗，对急性胰腺炎患者的治疗效果显著［2］。为了探讨中医“腑以通为用”治疗急性胰腺炎的临床治疗效果，选取我院2010年6月~2014年6月收治的急性胰腺炎患者80例作为研究对象，取得满意疗效。现将结果汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年6月~2014年6月收治的急性胰腺炎患者80例，诊断标准参照中华外科学会胰腺学组急性胰腺炎诊断标准。排除合并有心血管、肝及肾等严重原发性疾病患者。将所有患者随机分成观察组和对照组，每组各40例。其中观察组有男性21例，女性19例，年龄24〜83岁，平均(52.7±11.3)岁。对照组有男

4、性22例，女性18例，年龄25〜84岁，平均(53.1±10.7)岁。两组患者在性别、年龄等上差异无统计学意义(P>；0.05),具可比性。1.2治疗方法对照组进行常规治疗。患者需禁食，并进行胃肠减压；选用施他宁或善得定来抑制胰腺分泌；选用654-2或阿托品来解痉止痛；选用环丙沙星或头孢菌素来治疗感染者；所有患者均行全胃肠外高营养，严密监测重要脏器，特别是肝和肾。观察组在对照组基础上加用中医治疗。以中药灌肠，大承气汤为主方。配方为：芒硝15g，大黄10g，厚朴15g，积实15g。每剂药煎出250ml，按灌肠方法，将肛管插入肛门内，以每分钟2

5、0滴速度将温热的药液缓慢滴入，维持30min。连续治疗三天，每天2次。同时从胃管鼻饲给予中药液，主要为通腑攻下法，以大黄牡丹汤为主。配方为：牡丹皮10g,大黄15g，芒硝10g，桃仁15g，败酱草20g,延胡索10g,莱茄子20g,丹参15g,虎杖10g。在明确辩证后，水煎至以上药方至200ml,经胃管分四次送入。连续服用7天为一个疗程。治疗后比较两组患者的治疗效果。1.3疗效评价疗效标准共分为四个等级：治愈：腹部疼痛或腹膜刺激等症状完全消失，血、尿淀粉酶指标正常，B超、CT影像学检查显示胰腺正常。显效：腹部疼痛或腹膜刺激等症状显著改善，血、尿淀粉酶指标及B

6、超、CT影像学检查胰腺均基本正常。有效：腹部疼痛或腹膜刺激等症状有所缓解，血、尿淀粉酶指标及B超、CT影像学检查胰腺显示不稳定。无效：腹部疼痛或腹膜刺激等症状依然存在，血、尿淀粉酶指标及B超、CT影像学检査胰腺均显示不正常。总冇效率为治愈率、显效率及有效率之和。1.4统计学方法两组患者治疗效果的比较采用SPSS18.0软件对本研究结果进行统计学处理，计数资料用百分比(％)描述，采用检验方法，当P<0.05认为差异有统计学意义。2结果观察组患者治愈26例，显效9例，有效4例，无效1例，总奋效率97.5%；对照组患者治愈20例，显效7例，有效5例，无效8例

7、，总有效率80.0%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o具体见表1。3讨论在临床上，急性胰腺炎发作吋的病症主要为恶心、腹痛、呕吐等，且易反复发作。在治疗急性胰腺炎期间，以“腑以通为用”的理论为主，这对于胰腺炎的观察治疗有显著性的临床治疗效果［3】。在患者急性胰炎发作吋，机体的分解代谢处于较高水平，治疗要以清心利尿为主，中药汤剂要能祛除心火；如果患者长期禁食，并伴有高热、机体处于高水平解代谢及炎性渗出等的影响，则需具有通利大肠、通腑泻热的中药。应用“腑以通为用”治疗胰腺炎的原理主要是扶正祛邪、补虚泻实［4】。所以该病的

8、治疗原则为以中药为主，西药为辅。临床中医对急性胰腺炎