中医药治疗转移性骨肿瘤疼痛临床效果分析

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1、中医药治疗转移性骨肿瘤疼痛临床效果分析关若洪广丙科技大学第二附属医院广丙柳州545006【摘要】目的：分析中医药治疗转移性骨肿瘤疼痛临床效果。方法：选取2013年11月至2015年10月我院收治的40例患转移性骨肿瘤疼痛患者作为研宄对象，所有患者均实施三阶梯止痛方案治疗（观察前），在此基础上加服中药治疗（观察后），对患者治疗后镇痛效果、生存质量进行观察。结果：观察后，治疗总有效率82.5%、止痛总有效率87.5%以及生存质量提高率80.0%明显高于观察前55.0%、25.0%、57.5%,组间差异经统计比较，结果显示具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医药用于治疗转

2、移性骨肿瘤疼痛患者镇痛效果显著，无明显毒副作用，能够使患者牛.存质量得到提升。【关键词】转移性骨肿瘤；疼痛；中医药转移性骨肿瘤多指恶性肿瘤，可通过各种途径逐渐向骨骼内转移并继续向骨内生长，进而形成子肿瘤。转移性骨肿瘤患者就诊过程中易发生误诊，一直以来，骨转移都是临床癌痛治疗难以攻克的难题，对患者来说，疼痛是最难忍受的，其不仅严重影响患者身心健康，还会大大降低其生活质量。相关文献报道,中医药针对转移性骨肿瘤疼痛只有良好的治疗效果［1］。木文选取我院收治的40例患转移性骨肿瘤疼痛患者作为研究对象，现将治疗效果作如下报道：1资料与方法1.1一般资料选取2013年11月至201

3、5年10月我院收治的40例患转移性骨肿瘤疼痛患者作为研究对象，所有患者均经细胞学、病理学确诊，且经MRI、B超联合辅助确诊。患者年龄在46-76岁之间，平均年龄（57.8±3.5）岁；子宫癌骨转移7例，前列腺癌骨转移5例，子宫癌骨转移8例，胃癌骨转移14例，肺癌骨转移6例。疼痛分级：II级7例，III级疼痛23例；KS20-30分17例，31-40分9例，41-50分8例，51-60分6例，61-70分4例。1.2方法所冇患者均实施三阶梯止痛方案治疗，第一阶段采用常规止痛药进行治疗，第二阶段采用弱阿片类药物进行治疗，第三阶段采用强阿片类止痛药进行治疗，服药

4、方式为肌肉注射或U服，同吋根据患者病情所需适当给予白蛋白、血液制成品、能量合剂等营养支持治疗。在此基础上加服中药治疗，具体方剂：甘草、黄芪分别为6g、40g，薏孩仁、茯等、山药、陈皮、白苟、川；、熟地黄、党参、当归、白术各10g,全蝎、蜈蚣各5g。辨证加减：阳虚者加怀牛膝、杜仲、制附子各10g;阴虚者加20g龟板以及石斛、知母各10g。1剂/d，以水煎服，1个月为1疗程，连续治疗2个疗程。1.3观察指标及疗效评价标准①根据KS评分标准对患者生存质量进行评价，评分增加10分以上表示提高，减少10分以上表示下降，无明显变化者表示稳定［3］;②综合疗效评定:显效：疼痛症状基本

5、上全部消失，恢复正常食欲、睡眠及排便；有效：疼痛症状有所缓解，食欲、睡眠及排便冇所改善；无效：未见疼痛症状减轻，其至不断加重，食欲、睡眠、排便等无任何改善［4］。③止痛效果评价：釆用VAS（视觉模拟评分法）及患者主观感受进行评价。显效：给予中药治疗后，未见任何疼痛感,停止止痛剂之后止痛效果依然良好;有效:给予中药治疗后，疼痛症状冇所改善，止痛剂用量明显减少；无效：给予中药治疗后，未见疼痛症状有所减轻，止痛剂用量未减少［5】。1.4统计学分析全部数据均使用SPSS20.0软件分析统计，治疗效果及生存质量改善情况使用百分率（％）予以描述，并进行x2检验，将P<0.05作为表

6、示差异有统计学意义的标准。2结果2.1综合疗效比较40例患者三阶梯止痛方法治疗之后，总有效率为55.0%，其中显效3例，冇效6例，无效13例；加服中药之后，总有效率为82.5%，其中显效18例，有效15例，无效7例。经比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。2.2止痛效果比较三阶梯止痛治疗后，40例患者中显效11例，有效12例，无效17例,止痛总有效率为57.5%;加服中药后，显效19例，奋效16例，无效5例，止痛总有效率为87.5%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。2.3生存质量改善情况比较完成三阶梯止痛治疗后，40例患者生存质量提高率为25.0%，其中K

7、S评分提高10例，稳定15例，下降15例；加服中药后，生存质量提高率为80.0%,其中KS评分提高32例，稳定5例，下降3例，生存质量改善情况相比，显著性差异存在统计学意义（P<0.05）。3讨论癌痛是中晚期癌症患者比较常见的一种临床表现，其对患者生存质量造成非常恶劣的影响。如何有效止痛己经成为世界卫生组织（WHO）癌症综合规划中的重点研宄课题。三阶梯止痛方法是WHO推荐使用的一种止痛方案，尽管90%的癌痛患者疼痛经过三阶梯止痛治疗后，癌痛症状都冇所缓解，但药物毒副作用的影响和局限性，使得骨转移癌痛的整体治疗效果不是十分理想。祖国传统中医