癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析

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1、l506中国肿瘤临床2013年第40卷第24期ChinJClinOncol2013，Vo1．40，No．24www．cjco．cn癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析史鹤玲①李雪冰①张同梅①胡范彬①吕嘉林②孟弃逸③李宝兰①摘要目的：探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应的临床分析。方法：对2012年4月至2013年4月首都医科大学附属北京胸科医院疼痛门诊癌痛患者诊治情况每月汇总，分析引起癌痛的疾病种类，癌痛原因、分类、程度，药物治疗种类，疗效及不良反应等。结果：疼痛门诊收治患者787例。镇痛药物用药途径以口

2、服为主680例(86．4％)。使用单一药物盐酸羟考酮缓释片430例(54．6％)，日剂量20～90mg／d为疼痛控制。632例(80_3％)患者以阿片类药物单一治疗为主，少数患者联合2～3种药物治疗。规范治疗后与治疗前比较中重度疼痛患者比较明显减少(31．5％vs．55．5％)，无痛患者增多。不良反应方面，254例(32．3％)患者使用阿片类药物易引起便秘，轻度恶心呕吐、头晕、嗜睡、食欲减退、尿潴留、1：2干、腹胀、幻觉症状均可耐受，少数患者需干预处理预防或对症治疗。结论：在医院创建癌痛规范化治疗示范项目中疼痛门诊作用不容忽视，规范

3、管理意义重大。疼痛门诊的设立使癌痛规范化治疗成为示范病房的延续。关键词癌痛癌痛规范化治疗示范病房疼痛治疗疼痛门诊doi：10．3969~．issn．1000—8179．20131980ClinicalanalysisofstandardizeddrugtreatmentofcancerpainatthepainclinicHelingSHI，XuebingLI，TongmeiZHANG，FanbinHU，JialinLU，QiyiMENG，BaolanLICorrespondenceto：BaolanLI；E—mail：libaol

4、an1109@163．comGeneralDepartment．No．2DepartmentofOncologyandNo．1DepartmentofOncology,BeijingChestHospitalofCapitalMed—icalUniversity,Beijing101149，ChinaAbstract0bjective：Toobservetheeficacyandsafetyofanalgesicdrugsinthestandardizedtreatmentofcancerpainpatientsatthepainc

5、linic．Methods：Thedataof787cancerpainpatientsandtheircorrespondingprescriptionsforcancerpainwerecollectedfromApril，2012toApril，2013atthepainclinic．Theobtainedinformationcompriseofdiseasesthatleadtocancerpain，causeofpain，painintensity,andeficacyandsideefectsofmedications

6、．Diseasesthatcausedcancerpaininclude658caseswithprimarymalignantlungcancer．Results：Painwasmainlycausedbyprimarylungcancerin787cancer-relatedpatients．Ananalgesicdrug，namely,oxyco—donehydrochloride．wasadministeredin54．6％viasingledrugtherapy．Thedailydosagerangeofthisdrugw

7、as20to90mg／din280cases．About35．6％ofthestudiedpatientswithadailydosageof90mg／dorlowerhadtheirpainefectivelymanaged．Afterthetreat—ment，thenumberofcaseswithmoderatetoseverepainwasreducedfrom437(55．5％)to248(31．5％)．Theoraladministrationofopi—oidoxycodonehydrochloridetablets

8、rankedfirstamongtheprescribeddrugsforcancerpain，andsingle—drugtherapywasthechoiceofmedication．Themajorityofpatientsha