癌痛患者门诊规范化药物治疗的临床分析

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1、癌痛患者门诊规范化药物治疗的临床研究摘要目的：分析癌痛门诊规范化药物治疗的临床效果，旨在为癌痛门诊的规范化药物治疗提供参考。方法：参照《NCCN成人癌痛临床实践指南》（中国版），针对癌痛患者建立门诊规范化诊疗体系，对2012年12月至2014年12月麻醉科疼痛门诊收治的进行规范化癌痛治疗的75例患者的临床资料进行汇总。从引发癌痛的疾病类型，疼痛部位、疼痛分类，镇痛药物使用情况，笏物的不良反应方面进行分析。采用数字分级评估法（NRS评分法）和卡式功能状态评分法（KPS评分法）对入选患者门诊规范化治疗前后癌病缓解情况及生活质量改善情况进行分析。对癌痛缓解程度，患者生活质量评分改善在不

2、同疼痛分级、不同性别、不同病种之间的变化情况进行比较。纟吉果：1、引发癌痛的疾病类型、疼痛的分类及部位：发生癌痛的75个入选病例中肺癌28例（37.3%）；消化系统肿瘤28例（37.3%）；其他肿瘤19例（25.3%）。常见的癌痛部位腹部33例和胸部27例。疼痛分类包扌舌内脏性疼痛31例（41.3%）,躯体性疼痛43例（57.4%）,神经病理性疼痛1例（1.3%）。2、镇痛药物的使用和药物的不良反应：单独使用硫酸吗啡控释片占18.7%，使用盐酸疑考酮缓释片占17.3%,使用芬太尼透皮贴占6.7%,使用盐酸吗啡注射液占6.7%。使用硫酸吗啡控释片+芬太尼透皮贴剂占8.0%,使用盐酸

3、疑考酮缓释片+芬太尼透皮贴剂占4.0%,使用盐酸疑考酮缓释片+硫酸吗啡片占26.6%,使用硫酸吗啡控释片+氯芬待因复方片占5.3%,使用硫酸吗啡控释片+盐酸布桂嗪片占6.7%。药物不良反应中便秘最常见为57.3%，恶心、呕吐为17.3%。3、癌痛缓解率和生活质量评分改善率：门诊规范化治疗后癌痛总缓解率为86.7%o癌痛缓解率在三组疼痛分级间差异有统计学意义（C0.033）；在不同病种间差异无统计学意义（才=0.174,戶0.917）。门诊规范化治疗后生活质量评分总改善率为85.3%。生活质量改善率在三组疼痛分级间差异有统计学意义（片0.038）；在不同性別间差异无统计学意义（才=

4、0.001,片1.000）；在不同病种间差异无统计学意义（才=0.174,P=0.917）o4、NRS评分和KPS评分改变情况：门诊规范化治疗后的NRS评分与治疗前比较差异有统计学意义；治疗后的KPS评分与治疗前比较差异有统计学意义。中度疼痛组和重度疼痛组比较：NRS评分治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,KPS评分治疗前后差异有统计学意义（PV0.05）。不同病种之间比较：三组治疗后的NRS评分与治疗前比较差异有统计学意义DfcDP<0.05）,三组治疗后的KPS评分与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：癌痛患者门诊规范化治疗后疼痛评分降低，生活质量评分提高

5、，疼痛得到缓解，并且无严重不良反应。关键词：癌痛；规范化治疗；疼痛门诊；镇痛治疗；阿片类药物ClinicalresearchofstandardizedoutpatientdrugtreatmentforpatientswithcancerpainAbstractObjective:Toanalyzetheclinicaleffectofstandardizedoutpatientdrugtreatmentforpatientswithcancerpainandprovidereferencesforstandardizedtreatmentofcancerpain.Method

6、s:AccordingtoNCCNclinicalpracticeguidelinesinAdultCancerPain,establishmentofthestandardizeddiagnosisofclinicpatientswithcancerpainclinical.Dataof75patientsundergoingstandardizedtreatmentofcancerpainwerecollectedfromDecember,2012toDecember,2014inpainclinicofAnesthesiologyDepartment.Thediseases

7、inducedcancerpain,locationandclassificationofpain,useofanalgesics,anddrugadversereactionswerealsoanalyzed・Inaddition,thereliefofcancerpainandimprovementoflifequalityofenrolledpatientsbeforeandafterstandardizedoutpatienttreatmentwereanalyzedby