中药综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究

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1、中药综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究湖北随州市曾都医院中医骨科441300摘要：目的：研究中药综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：选取我院收治的OA患者100例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础上，采取中药综合疗法治疗，比较两组临床效果。结果：观察组X线分级I、II级的患者优良率分别为81.82%、83.33%,对照组分别为53.85%、55.17%,观察组X线分级I、II级的患者优良率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后症状总积分均低于

2、治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组X线分级I、II级患者治疗后症状总积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药综合疗法治疗OA的临床效果显著，临床症状有明显改善。关键词：中药综合疗法；膝骨性关节炎；临床效果膝骨性关节炎（OA）是中老年人常见、多发和较难治的一种慢性进行性骨关节病，发病率在四肢关节疾病中居首位［1］。我院2011-2015采用中药综合治疗OA,取得了较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2011年1月-2015年1月收治的OA患者100例

3、，经我院伦理委员会批准，釆取数字随机法分成观察组和对照组，观察组50例，其中男27例，女40例，年龄在40-70岁，平均年龄（52.46±9.86）岁，病程1-28个月,平均病程（16.35±5.26）个月；对照组50例，其中男24例，女26例，年龄在41-70岁，平均年龄（53.16±10.05）岁，病程0.7-27个月，平均病程（16.14&p

4、USmn;5.53）个月；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法1.2.1对照组本组采取常

5、规治疗，U服氨基葡萄糖片480mg，每天3次，美洛昔康片10mg，每天1次，维生素C片20mg,每天3次。1个月为1疗程。1.2.2观察组本组在对照组基础上，采取中药综合疗法治疗，中药口服：抗骨增生散。方药：熟地90g,鸡血藤60g,骨碎补60g,肉苁蓉45g，鹿衔草45g，淫羊藿45g,威灵仙45g，独活45g，川牛膝45g，苍术45g，胆南星3Og，穿山甲30g，莱菔子15g，共研细末，每天早晚各服10g。中药外敷：自制马钱散，主要成分有：生马钱、生南星、斑鹜、三分三、一支篙、白芥子等，共研细末，每天用

6、蛋清调匀，外敷膝关节处。1.3观察指标1.3.1疗效评定标准膝关节的功能情况参照Lyshohn膝量表计分法［2］，依据患者的主观感觉及膝关节的功能状态进行评定计分，自行设计标准。优：症状消失，功能活动正常,病情轻重程度积分0-2分；良：症状基本消失，关节功能活动基本正常，能参加正常活动和工作，病情轻重程度积分2-5分；中：疼痛基本消失，关节屈伸活动基本正常，参加活动和工作的能力有改善，病情轻重程度积分6-10分。差：症状未见明显缓解。总有效率=（优+良+中）例数/总例数×100%1.3.2症状总

7、积分评定标准包括夜间卧床休息吋疼痛或不适、行走时疼痛或不适、晨僵或起床后疼痛加重、从座位站立、最大行走距离、腰膝酸软、日常生活、关节功能分级、病情轻重程度、X线检查结果10个方面进行评定，分数越高，症状越严重［3］。1.4统计学方法数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（％）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效观察组X线分级I、II级的患者优良率分别为81.82%、83.33%，对照

8、组X线分级I、II级的患者优良率分别为53.85%、55.17%,观察组X线分级I、II级的患者优良率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表13讨论0A属中医“痹症”范畴，中医认为，该病以肝肾亏虚为根本，风寒湿邪是致病的外因，痰、瘀是其病变过程中的病理产物［4】。邪、瘀日久可致虚，虚则邪、瘀难却，而邪、瘀也相互为患。因此，采用内外兼治的治疗方法更易取得较好疗效［5】。治病必求于本，故口服之抗骨增生散，针对该病以熟地、骨碎补、苁蓉、鹿衔草、淫羊藿补肝肾强筋骨为主，辅以威灵仙、独活祛风寒湿邪、鸡血

9、藤、川牛膝活血通络、苍术、穿山甲、胆南星、莱菔子化痰散结，切合病机，能有效缓解膝关节疼痛，消除肿胀，改善关节活动范围。外用马钱散以生马钱子为主药，具有通络止痛、消肿散结的作用，配伍斑鳌、三分三、一支蒿加强活血通络祛风湿镇痛，生南星、白芥子祛痰湿。该方对关节痹痛疗效显著，但毒性猛烈，只可外用，不可内服，II对皮肤过敏、发泡明显者慎用。经本研究显示，观察组X线分级I、II级的患者优良率高于对照组，因此证明，中药综合疗