中医辩证法在小儿支气管哮喘治疗中的效果观察

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1、中医辩证法在小儿支气管哮喘治疗中的效果观刘旭辉(莱州市妇幼保健院山东莱州261400)【摘要】目的：探讨小儿支气管患者接受中医辩证疗法治疗的临床疗效。方法：选择2013年2月到2015年4月期间在我院治疗的小儿支气管哮喘患者140例为研究对象，将其随机均分为两组，对照组采用丙医疗法进行治疗，观察组实施中医辩证疗法，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者治疗的总有效率为81.4%,远低于观察组的94.3%，两组对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论：小儿支气管哮喘患者接受中医辩证法治疗能够显著提高治疗的

2、总有效率，具有重要的临床意义，值得大力推广。【关键词】小儿支气管哮喘；中医辩证法；临床疗效【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)03-0341-02支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，大多始发于4〜5岁以前，且多于夜间发作，是最常见的儿科疾病之一，在我国的发病率为0.12%〜3.35%,主要的临床表现为患者烦躁不安、呼吸闲难、肺部啰音等，若不及时治疗和处理，对患者的生命健康危害极大［1］。选择2013年2月到2015年4月期间在我院治疗的小儿支气管哮喘患者140例为研究对

3、象，探讨小儿支气管哮喘患者接受中医辩证疗法治疗的临床疗效，取得了较好的效果，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2013年2月到2015年4月期间在我院治疗的小儿支气管患者140例为研究对象，包括40例轻度患者、70例中度患者和30例重度患者；将其随机均分为两组，对照组70例，男性37例，女性33例，患者的年龄范围为(2〜10)岁，平均年龄为(4.75±3.59)岁，平均病程为(3.08±1.27)年，急性期病程为(1.98±0.71)天；观察组33例，男性36例，女性34例，

4、年龄范围为(3〜11)岁，平均年龄为(4.81±3.32)岁，平均病程为(3.12±1.09)年，急性期病程为(2.02±0.53)天。将两组研究对象的性别、年龄、病情等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05,差异不具有统计学意义，具有可比性。1.2方法[2]对照组患者采用西医疗法：进行相关的抗生素、糖皮质激素、补液、抗心衰等治疗，给予患者吸氧和雾化吸入治疗。观察组患者根据中医辩证法进行分型治疗：(1)发作期：①热哮证：遵循清热宣肺、化痰定喘原则，选择定喘汤：取6

5、g苏子、9g半夏、麻黄、桑白皮和款冬花，21枚白果，4g黄苓、杏仁，3g甘草，以水熬制汤药口服。②寒哮证：遵循温肺散寒、化痰平喘原则，选择射干麻黄汤：取9g半夏、射干、生姜、麻黄，6g款冬花、紫毙，3g五味子、细辛和7枚大枣，以水熬制汤药U服。(2)缓解期：①脾虚证：遵循健脾化痰原则，选择自拟药方：取黄芪、半夏、芡实、橘红、茯苓、山药、党参各5g和3g苍术，以水熬制汤药口服。②肺虚证：遵循补肺固卫、止咳化痰原则，选择玉屏风散：取15g黄芪，12g防风。10g半夏、桑白皮、杏仁、白术和5g甘草，以水熬制汤药口服。③肾虚证：遵循补

6、肾纳气原则，选择自拟药方：取10g白芥子、黄茂、川穹、女贞子、侧柏叶、芡实、补骨脂、玉竹和苏子，以水熬制汤药口服。每日1剂汤药，熬制150ml,分早、中、晚3次服用。两组患者均进行10天的治疗，治疗结束后比较两组患者的治疗效果。1.3观察指标[3]疗效评定标准分为显效、有效和无效3个等级：显效：临床症状和体征完全消失，各项指标检查结果恢复正常水平或者得到显著改善；冇效：临床症状和体征基本消失，各项指标检查结果得到一定的改善；无效：临床症状和体征没有消失，各项指标检查结果与治疗前没有明显变化。治疗总有效率=显效率4•有效率。1.

7、4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果统计两组患者的治疗效果，对照组患者治疗的总有效率为81.4%，远低于观察组的94.3%,两组对比存在显著性差异(P<0.05),具有统汁学意义，具体情况如表所示。2.讨论支气管哮喘多发于秋冬季，反复性很强，且有1/3的患儿哮喘会迁移到成人阶段［4】。中医上将其划为哮证、喘证的范畴，病因在于宿痰伏藏于肺，一般不会显现，当遇到气候

8、骤然变化、情志失调、饮食不当、过度劳累等外部因素时,会导致宿痰堵塞气道、肺气上逆，成为小儿支气管哮喘的诱因而使患儿发病。西医治疗也取得了不错的疗效，但是副作用较多［5】，不利于小儿的生长发育，中医辨证治疗更加注重标本兼治，对症下药，因人而异，根据每位患者具体的病症进行治疗，同