茶碱类药在支气管哮喘治疗中的效果观察

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1、茶碱类药在支气管哮喘治疗中的效果观李章荣（广丙桂林临桂县两江中心卫生院5411060【摘要】目的：探讨支气管哮喘治疗中茶碱类药物的应用效果。方法：2012年1月至2014年12月间在我院接受治疗的支气管哮喘患者30例，按照治疗方案分为对照组（15例，给予常规治疗）和观察组（15例，加用氨荼碱治疗），比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率达到93.33%（14/15）高于对照组60.0%（9/15）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：支气管哮喘治疗中应用茶碱类药物可有效提高治疗

2、效果，且具有一定的安全性，值得临床推广应用。【关键词】支气管哮喘；茶碱类药物；氨茶碱【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）28-0139-02支气管哮喘是临床常见呼吸系统疾病，荼碱类药物属于一种平喘药物，在临床极为常用，其只有较为低廉的价格、较为简便的应用方法［1］。氨茶碱是茶碱类药物的一种，为探讨其在支气管哮喘中的应用效果，特以我院收治的患者为研究对象，现报告下。1.资料与方法1.1一般资料木组30例，男性19例，女性11例，均为2012年1月至2014年12月间在我院接受治疗的支气管哮喘患者，均符合支气管哮

3、喘的相关诊断标准，年龄在21〜68岁之间，平均年龄为（44.2±5.1）岁；病程在1〜45年之间，平均病程为（23.2±10.4）年。按照治疗方案分为对照组（15例）和观察组（15例），两组基线资料无明显差异（P>0.05）,有均衡性。1.2方法给予对照组患者常规治疗，对患者应用β受体激动剂及糖皮质激素等药物；给予观察组患者常规治疗联合茶碱类药物治疗，在上述治疗的基础上，给予氨茶碱静脉注射，0.125〜0.25g/次，每日2次，根据患者具体情况调整剂量。1.3观察指标1)临床疗效[2]:如果治疗后患者的临床症

4、状基本消失，肺部喘鸣咅消失，则评定为显效；如果治疗后患者的临床症状得到有效改善，肺部喘鸣音减少，则评定为有效；如果治疗后患者的临床症状没有得到有效改善，甚至在一定程度上加重，则评定为无效。2)不良反应：统计患者用药过程中的不良反应发生情况。1.4统计学分析数据采用PEMS3.1软件处理，观察指标用率表示，两个样本率比较用卡方检验，检验水准α=0.05。1.结果2.1临床效果比较观察组治疗总有效率达到93.33%(14/15)，对照组为60.0%(9/15)，两组结果比较，观察组明显高于对照组(P<0.05),见表1。表1两组患者的临床疗效比

5、较(例/%)组别例数显效有效无效总有效观察组1586114(93.33对照组155469(60.0)X2——--4.025p-0.0342.2不良反应比较观察组用药过程中2例发生恶心呕吐，1例发生失眠，不良反应发生率20.0%(3/15),对照组用药过程中1例发生心律失常，不良反应发生率6.67%(1/15),观察组不良反应发生率高于对照组，但差异无统计学意义(P〉0.05)。1.讨论支气管哮喘又称为哮喘，是由多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症疾病，容易引起慢性炎症，引起患者反复发作，严重影响患者生活质量。哮喘的治疗多是急性发作时期的治疗，主要以解除

6、支气管平滑痉挛、扩张支气管为基础。茶碱类药物具有松弛平滑肌的作用，是B前支气管哮喘治疗中的常用药物。全球哮喘防治创议(GINA)在2006年推荐缓释茶碱可以作为一种有效的作用控制药物，能够联合吸入性糖皮质激素在哮喘的控制治疗中得到有效应用，但是在将其作为控制药物的过程中应该尽量不对其进行单独应用。相关医学学者研究表明，临床在治疗轻中度哮喘的过程中，对患者应用茶碱联合吸入性糖皮质激素能够取得和加倍剂量吸入性糖皮质激素相似的疗效，其至在一些情况下其疗效还会更好［3］。也有研宄表明，在中重度哮喘治疗中，如果让患者吸入速效β2受体激动剂无法受到令人满

7、意的效果，则应该尽可能早地给予患者静脉注射茶碱类药物，在这种情况下，一些患者的气道痉挛能够得到冇效缓解，哮喘恶化的现象也能够得到有效的防止［4】。氨茶碱是茶碱类药物的一种，现代药理学研究表明，苏能有效抑制组织胺等炎性物质释放情况，缓解支气管粘膜充血性水肿症状，且具奋强心利尿的效果［5】。冇动物实验研究发现，氨茶碱能够通过降低支气管哮喘人鼠肺组织中内皮素-l(ET-l)、一氧化氮(NO)、III型胶原的含量，抑制哮喘大鼠气道壁、平滑肌增厚，从而抑制支气管哮喘大鼠气道重塑［6】；也有研究发现，小剂量氨茶碱可以诱导外周血T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD4

8、+CD25+T调节细胞自噬率增加，从而发挥免疫调节的作用［7】。在临床应用方面，氨茶碱在支气管