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1、茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的合理应用【摘要】目的探讨多索茶碱（DL）和氨茶碱（AL）在治疗支气管哮喘（BA）中的应用。方法240例BA患者，将其分为三组，每组80例,用DL联合丙酸氟替卡松（FP）治疗I组的BA患者，用AL结合FP治疗II组的BA患者，用FP单一治疗III组的BA患者，比较其疗效。结果I组的总有效率为96.3%.II组的总有效率为82.5%,III组的总有效率为62.5%,I、II组的总有效率高于III组，差异有统计学意义（P<0.05）,而【组的总有效率高于II组，差异有统计学意义（卩〈0.05）。结论结合茶碱药物治疗BA的
2、效果较单一FP治疗效果显著，临床上合理使用茶碱类药物能有效治疗BA,其中合理使用多索茶碱对BA进行治疗效果更佳。【关键词】茶碱药物；支气管哮喘；合理应用RA是一种可控不可治愈的气道慢性炎症，由T细胞、肥人细胞等参与发生，患者临床表现为气喘、胸闷等，夜间发病率高，虽能自行消除，但严重的依然威胁患者生命，近年来其发病率、死亡率都有增高趋势，治疗BA已经不容忽视[1]。茶碱类的药物如DL、AL等，均能使支气管发生扩张，从而控制、缓解BA[2],文中通过将BA患者分为三组，分别配合FP使用DL、AL和FB单一治疗，观察和分析其临床疗效，并探讨茶碱药物的
3、合理使用，现具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择240例本院在2012年7月〜2013年7月收治的BA患者，患者年龄18〜58岁，平均年龄(29.51土2.12)岁。患者病龄1~45年。其中男155例，女85例，患者均无其他心脏、甲亢等合并症,为非孕妇。患者在年龄、性别、病龄、临床表现上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1研究方法抽取240例本院在2012年7月〜2013年7月的BA患者，将其分为三组，每组80例，分别配合FP使用DL、AL和FP单一治疗，并比较其三者疗效。1.2.2诊断方法对于就诊患者，若
4、出现胸闷及呼吸障碍、气喘伴随哮鸣音者，进一步检测指标FEV1值〈正常值80%者、激发实验显现阳性者，并结合相关标准可判断为BA患者。1.2.3治疗方法I组40ml的0.9%氯化钠注射液稀释200mgDL,配合250Ug的FP,注射2次/d；II组40ml的0.9%氯化钠注射液稀释250mgAL,配合250Ug的F卩，注射2次/d；IU组250Ug的F卩，注射2次/d,对比三组疗效。1.2.4评价标准显效：哮喘、肺部不良症状7d内完全消失；有效：大部分哮喘、肺部不良症状7d内消失；无效：哮喘、肺部不良症状未减轻或有所加重。总有效率二(显效+有效)
5、/总例数X100%o1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，行x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果I组(DL+FP)的总有效率是96.3%、II组(AL+FP)的总有效率是82.5%,III组(单-FP)的总有效率是62.5%,I组、II组的总有效率高于HI组,差异有统计学意义(P〈0.05),而I组的总有效率高于II组，差异有统计学意义(1X0.05)。见表1。3讨论茶碱能抑制磷酸二酯酶(PDE),广泛应用于呼吸疾病临床治疗
6、，它能使黏膜水肿减轻、松弛平滑肌、具有调节免疫系统和抗炎作用。GCS(糖皮质激素)与其结合使用能较好地控制BA症状，DL、AL等茶碱均能使卩DE抑制，从而增加环腺昔酸(cAM卩)的水平，使支气管发生扩张，从而达到控制、缓解BA的作用。然而由于茶碱具有刺激肠胃和神经系统、造成心脏负担等副作用，因此在使用茶碱药物时一定考量其他因素，注意其使用的合理性。本文数据显示，DL+FP、AL+FP治疗BA的总有效率显著高于单一FP治疗效果(P<0.05),而DL+FP的总有效率又显著高于AL+FP(P<0.05)。可见DL、AL与FP联用均能有效治疗BA、缓
7、解控制BAo相比于AL而言，DL的效果更好、副作用更少，但价格较高；而AL也能较好缓解控制BA症状，且价格较合理。综上所述，结合茶碱类药物治疗BA的效果较单一FP治疗效果显著,临床上合理结合使用DL、AL能有效治疗BA,其中结合DL对BA进行治疗效果更佳，患者可根据自身的病情情况在治疗的过程屮合理选择和使用。参考文献[1]陈春萍•支气管哮喘的药物治疗•医学信息，2013(14)：562.[2]史存才•茶碱类药物在支气管哮喘治疗中的应用分析•中国实用医药，2014,9(5)：178-179.[收稿日期:2014-04-28]
