中药治疗卵巢囊肿之我见

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1、中药治疗卵巢囊肿之我见李飞(永寿县疾控中心中医科713400)【中图分类号】R0243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)23-0328-01卵巢囊肿是妇科常见病之一。它属于中医的“症瘕”范畴。临床常见腰痛腿软，月经量多，淋漓不尽，下腹部坠胀疼痛，烦躁不安，便密，不孕为特征。其主要病机为气滞血瘀、痰湿内阻，湿热熏蒸。校注妇人良方云：“妇人腹中瘀血者，由月经闭积或产后余血未尽，或风寒滞瘀，久而不消，则为积聚症瘕矣。”治疗如《血证论》所说：“故凡血证，总以祛瘀为要。”治疗在用活血祛瘀中药同时，根据临床证候，配以行气、化痰、软坚散结消

2、肿、祛湿、清热解毒，补气之中药。我运用中药治愈卵巢囊肿患者二百余例，积累了丰宮的临床经验，现总结如下：1.基木方药土苓15克，欠实15克，海藻15g,白芥子12g,三棱，薏苡仁20g,红藤30克，白敛15克，杜仲10克，川断10克，寄生15克，白花蛇舌草30克，鱼腥草15克，赤芍6g，甘草6g.此方命名消囊汤，可理气活血，祛瘀消肿，清热化湿，软坚散结。方中三棱、赤芍，理气活血化瘀；海藻、白芥子能化痰消肿，软坚散结；薏苡仁能化湿祛痰；土苓，欠实，杜仲，川断，寄生，补肾燥湿收敛；甘草，化湿健脾，调和诸药，与海藻同用，能消除粘腻之阴邪。以上诸药配伍应用，共

3、奏化痰湿、通气血、清热解毒消囊肿之功效。2.诊断临床观察发现，患者大部分小腹两侧胀痛，腰酸痛或尾舐骨不适，带下量多色黄白相间，在经前或疲劳后加重，气短心悸烦躁。B超显示一侧或双侧卵巢肿物，肿块内为液性暗区，边界清，肿块一般在6.5/5.S以内，患者可合并有急慢性盆腔炎、不孕症。1.辨证论治在选方上，临床以气虚痰瘀互阻为主，可兼见湿热或寒凝。苏治疗以活血化瘀、消痰除症为主。患者素体偏虚寒者，原方加吴芋15克，炮姜10g，小茴香6g;偏气虚者，原方加黄芪30g,党参25克，白术15g;偏血虚者，原方加熟地20g,当归15g,阿胶(冲)10g;偏痰湿者；偏

4、血瘀者，原方加丹参20g,水姪10g,泽兰12g;偏气郁者，原方加香附15g，郁金15g,橘核15g，元胡10;闩带过多者，原方加地肤子15克，蛇床子15克。2.病案举例4.1张某，女，38岁，2012年3月12H初诊，经前乳房胀痛，烦躁易怒，经行少腹痛其。行经量多，淋漓不止，少腹冰凉，腰痛腿软。B超检查提示：左侧卵巢囊肿(6.1cm×4.0cm)，舌边宵瘀点，苔黄，脉弦细略涩，属肝郁气滞，瘀阴胞宫所致。治疗应行气活血，化瘀散结，用药以原方加郁金15g，香附15g，橘核15g,柴胡10g.l4天后复诊，患者共服药14剂，自觉症状消失，再经

5、B超检查囊肿(2.4x0.8cm)，继用上方16天，再次B超囊肿己经完全消失。随诊1月身体健康。4.2景某，女，32岁，2012年2月19日初诊，患者素好食寒凉之物，近因白带增多，月经色淡量多，小腹胀坠，冰冷感，腹喜暖，小腹胀痛加重来医院就诊。腹诊于小腹右侧触及一包块，无压痛、活动，有囊物感。再经B超检查证实为右侧卵巢囊肿(7.0cm&timeS;6.1cm)。治疗宜温经通脉，行滞化湿，软坚消肿。以原方加炮姜10g，肉桂10g，苍术20g，小茴香6g.水煎服。3月11日复查，囊肿己消为3.0cm×2.1cm.效不更方，连服上药。50d后复

6、诊，原方再服20剂，无不适之感，再经B超检查，囊肿已完全消失。3.讨论卵巢囊肿从症状上看属中医的“症瘕”范畴，是妇科常见的良性肿瘤之一。《三因极一病证方论》：“多因经脉失于将理，产褥不善调护，内伤七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致营卫不输，新陈不忤，随经败浊，淋露凝滞，为症为瘕。”其形成的主要原因是五脏功能失调所致，而情绪激动、易怒、易忧虑、过劳、人流术等是构成卵巢囊肿形成的诱因，其临床表现各有其特点。肝病则气滞血瘀，留滞日久，渐以成聚；脾虚则湿盛，积聚为痰，痰瘀交阻，而成囊肿。其形成在气血失调的基础上，脾肾不足是病变之根本，肝郁瘀阻是病变之标

7、，彼此互为影响，层层相应，凝聚为块。在用药上，根据“痰瘀同源”的理论，重用白花蛇舌草，白芥子、海藻，红藤，对消散卵巢囊肿及炎症增生性病变有不同程度的软化和吸收作用。在运用中药治疗卵巢囊肿时，应注意证型变化，久病体虚的患者，不宜攻伐太过，可攻补兼施，用补气之药扶护正气，以性味平和的药物为主，辅以峻猛破瘀之品。中药治疗卵巢囊肿，病人只需连续服药，疗程也不会太长，而且无痛苦，标本兼治，疗效可靠。治愈后的病人不再复发，仍能正常生育。