中药临床应用的不良反应原因和对策研究

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1、中药临床应用的不良反应原因和对策研究陈代启巴东县官渡口镇卫生院444309【摘要】目的：研宄中药临床应用中不良反应的原因及对策。方法：选取了2009年6月一2016年6月期间，木院所发生的108例中药不良反应事件，并采用系统分析的方法探讨和研究了出现不良反应的原因及对策。结果：对研宄数据进行回顾分析，可以得出在108例患者中，儿童的不良反应发生率相对较高;出现的不良反应多为皮肤和消化系统损伤；患者的用药方式多为静脉滴注方式。结论：由于多种因素的影响，在中药临床应用中很可能会产生不良反应。这需要医院加强药品管

2、理，按照规范要求使用药物，提高中药临床应用的安全性，以减少不良反应的发生。【关键词】临床应用；中药；不良反应；对策中药作为我岡传统医疗实践的经验总结，在现代医学发展中任然扮演着重要的角色地位。但俗话说“是药三分毒”，中药在临床应用中也会由于种种因素发生诸如过敏反应、毒副作用、致畸、致癌、二重感染等不良反应(ADR)情况［1］。随着近些年来这方面报道的增多，人们对中药的安全性越来越重视。因此，如何找到中药临床应用中产生不良反应的原因，并制定科学的用药策略就成为当前中药学研究的重要课题。基于此，木文选取了自20

3、09年6月一2016年6月期间我院中药不良反应的病患资料，对其出现的原因及解决对策进行了研究，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料以我院2009年6月一2016年6月上报的108例中药不良反应报告为研究对象，其中男性58例，女性50例，年龄阶段在3-82岁。所有患者均符合中药不良反应的标准。1.2分析方法利用回顾分析的方法，对108例中药不良反应的患者进行年龄、性别、中药类型、服用方式以及发生不良反应的临床表现等利用计算机Execl进行录入和数据统计，并以此对中药不良反应的关联性用“肯定”、“可能”以及

4、“无法评价”进行评价。1.3判断标准对中药不良反应患者的界定和统计，依据的是我国卫生部规定的不良反应标准。根据其定义，中药不良反应指的是依据中医理论，在正常用法用量情况下，用药所产生的有害反应［2】。1.4统计学处理对上述汇总数据应用SPSS13.0统计软件进行分析和处理,采取％表示计数资料，并对比以P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义。1.结果2.1患者的年龄层次及用药方式本研究中的108例中药不良反应患者年龄阶段在3-82岁，其中年龄在10岁以下的有28例，占25.9%,在60岁以上的冇44

5、例，占40.8%。且这两个年龄层次是不良反应较为多发的人群。具体数据如表1所示。在用药方式上，引起不良反应的主要用药方式是使用静脉注射的方式，其病患有65例，占60.2%。具体数据见表2.表1不良反应患者的年龄分布2.讨论3.1产生中药不良反应的原因经过上述分析可以得知，中药在临床应用中，并不是无任何不良反应的。有时可能会发生皮肤系统、消化系统等方面严重程度不一的不良反应，对患者的身体健康造成不良的影响。经过本研究分析，可以得出的结果是产生中药不良反应的原因与患者的年龄层次、给药方式等都奋一定的影响。具体表

6、现在：（1）儿童年龄较小，各部分器官发育尚不成熟、抗药性不强，因此容易产生药物敏感不良反应；且60岁以上的老人由于自身的免疫力较差，服用药物治疗病程较长，因而也容易产生不良反应。本研究中的60岁以上老人不良反应占40.8%，儿童占25.9%。（2）在给药方式上，冇60.2%的患者引起不良反应吋采取的是静脉滴注的方式，因此表明发生不良反应与注射溶剂的选择也有较大关系。而当前我国主要应用的重要制剂多为注射液，艽主要成分中不没有得以纯化，还含有淀粉、蛋闩质等杂质，容易使患者产生过敏现象，引发不良反应［3］。3.2

7、解决对策根据本文的分析，患者的年龄、药物使用方法等都会在一定程度上引起不良反应现象的发生。为冇效减少重要临床应用的不良反应，最重要的就是要保证用药的安全性，根据患者的不同年龄阶段选择合适的给要方式，并对患者的用药情况进行实吋的观察和分析。这要求医院要加强中药药品采购、验收、保管等各环节的管理。在进行中药的使用过程中，也要针对可能出现的不同的不良反应情况进行相应的预防。如对儿童患者，要优先选择U服的用药方式，而要尽量避免直接静脉滴注。针对老年患者还需要对用药的剂量进行控制，减少联合用药情况的发生［4】。在选择

8、给药方式之前，还要对患者的过敏史、用药史等进行详细的了解，并遵照中医辩证理论给予合适的药物。同时，医师在进行中药临床应用时，也需要严格要求规范的说明指示标准来确定中药的使用方式和剂量，以奋效减少中药不良反应的发生，提高中药临床应用的安全性。参考文献：［1】吴艳，马明华，年华.中药不良反应产生原因以及临床对策综合分析U］.世界中西医结合杂志，2016,03：360-363.［2】王志强.临床中药不良反应原因分析及对