乡镇高血压患者的危险因素及实施对策

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1、乡镇高血压患者的危险因素及实施对策信志远朱建国(新疆伊犁州察布查尔县绰霍尔乡卫生院835300)【摘要】目的分析和探讨乡镇高血压患者的危险因素及实施对策。方法以我院2009年5月〜20110年5月收治的乡镇高血压患者480例为研宄对象，认真观察并统计各种危险因素，对各危险因素根据相关标准进行评价，然后比较危险因素的统计结果。结果各种危险因素中，用药依从性差对高血压的影响明显高于其它因素，且差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在对乡镇高血压患者的各种危险因素进行有效控制的过程中，我们应将治疗重点放在对患者用药依从性的改善上［1］。这对于持续有

2、效控制患者血压，降低脑卒中的病发率兵有重要的临床指导意义。【关键词】高血压因素干预1资料与方法1.1临床资料我院于2009年5月〜20110年5月共收治乡镇高血压患者480例，其中，男265例，女215例，年龄为45〜87岁，平均(56.8±2.7)岁，病程最短1个月，最长36.8个月，平均(10.5±4.2)个月。480例患者的文化程度情况：高中及以上学历220例，初中及以下学历260例，所从事职业：189例为农民，119例为工人。1.2方法认真观察并统计各种危险因素，对各危险因素根据相关标准进行评价,然后比较危险因素的

3、统计结果。1.3评价标准评价标准取可能对高血压产生一定影响的危险因素［2］,如：高脂或高盐饮食习惯，缺乏运动，酗酒、吸烟，工作压力大，情绪易波动，用药依从性差，缺乏相应的自我保健意识，未接受定期健康检查，个体认识水平低。1.4统计学处理统计学软件选用SPSS13.0,计量资料进行t检验处理，计数资料采用χ2检验处理，P<0.05为差异有统计学意义。2结果将高血压各危险因素统计结果进行比较，结果如表1所示。表1高血压各危险因素比较情况通过表1不难看出，各种危险因素中，用药依从性差对高血压的影响明显高于其它因素，II差异显著，具有统计学意义（P<

4、0.05）。3综合干预3.1加强高血压基础知识教育高血压是常见的慢性疾病之一，主要表现为患者血压升高，常伴冇心悸、头晕、头痛、疲劳、颈项板紧等并发症，通常为持续性，程度较轻，当劳累或紧张吋其症状会明显加重，经休息后症状通常可自行缓解，且和血压没奋必然性联系［3】。部分高血压患者可伴有一些严重性并发症，如鼻腔出血、视力模糊等。约有20%的患者正常情况下无明显症状，当发生心、肾、脑并发症或血压测量吋才被诊断为高血压。目前，还未发现能够根除高血压病的奋效药物和治疗方法,一旦患者病后，需终身治疗。只要高血压患者尊行医嘱，并养成良好的生活习惯，其血压可以得到良

5、好的控制，期望寿命受高血压的影响程度可降到最低。3.2食疗干预首先，要严格控制食用盐的摄取量，人体摄入过量的钠盐后，可使血液的粘稠度增加，冋吋血管收缩，血流量减少，造成机体的血氧供砬不足，此吋机体会主动提高血压，以获得足够的血氧供砬。通常，食用盐的摄入量应控制在每日3g以下，不食或少食高含盐量的食物，如咸菜、腌熏食物、乳腐等。其次，要控制好饮食量，根据每日的活动量，并结合患者的性别、体质差异适量饮食，以微饱为宜，晚餐更要少食，七分饱即可。再将，要低脂饮食，通常高血压患者易伴冇高血脂及肥胖症，因此应减少食用高脂肪食物，特别是尽量不食含动物脂肪的食物，应

6、多食用富含高钙及维生素的食品，多食含钾食物，如多叶疏菜、瓜果、海带番茄、香蕉等。3.3用药依从性干预提高依从性主要依靠医疗过程中社区医师的服务行为，而对药师服务的要求则相对较少。患者和医师交流对提高依从性最重要，起主要作用。社区医务人员应积极拓宽服务范围，采取更加人性化的服务方式，树立起良好的职业形象,在患者的治疗过程中发挥出应有的作用。医患之间保持足够的沟通、尽量简化用药方案、充分考虑用药的经济效用、宣传用药相关知识、发药吋标明用法用量、告之用药注意事项等是提高依从性的重要途径。在医疗服务中，要特别注重这些问题的解决，使患者的用药依从性提升到一个较

7、高的水平。4讨论近些年，我国高血压患者数量呈逐年上升趋势，并且，多数患者均伴冇一个或更多心血管危险因素，常死于心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等疾病。高血压易引发多种并发症，这与高血压危险因素有密切关系。在治疗过程中，虽然采取了积极降压和控制措施，引发冠心病的几率依然较高，因此，在积极降压和控制治疗的同吋，应采取有效的危险因素控制措施。本文重点分析和探讨了乡镇高血压患者的危险因素及实施对策，在多种危险因素中，用药依从性差对高血压的影响明显高于其它因素，约占患者总数量的58.13%。因此，在对各种危险因素进行有效控制的过程中，我们砬将治疗重点放在对患者用药依

8、从性的改善上。这对于持续右效控制患者血压，降低脑卒中的病发率具有重要的临床指导意义。参考文献[1】杨林，孙静