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1、经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危重度前列腺增生56例报告【关键词】前列腺增生 Thetreatmentof56casesofhighriskandlargevolumebenignprostatichyperplasiabypartialtransurethralelectrovaporization ABSTRACT:ObjectiveToinvestigatethesafeandeffectivemanagementofhighriskandlargevolumebenignprostatichyperplasia(BPH).MethodsPartialtr
2、ansurethralelectrovaporizationofprostateeBPH.ResultsTheeofoperationin,averagebeing82min.ThereeBPH.Theformationoftunnelisthekeypointintheprocedure. KEYin,平均82min,术中出血不多,无手术死亡病例,术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)明显下降。结论经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危重度前列腺增生,安全、有效。手术的关键是形成通道。 关键词:经尿道前列腺汽化电切术;前列腺增生症 对高龄(&g
3、t;70岁)同时伴有多系统病变的重度前列腺增生(重量>50g)患者,临床处置较为困难。我们于2002年3月-2005年3月,经围手术期准备,选用经尿道前列腺部分汽化电切术(TUVP)治疗患者56例,临床效果良好,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 本组56例,年龄70-86岁,平均74.5岁,均有典型的前列腺增生症状,前列腺增生(BPH)病史平均5.5年。按照Rous标准:Ⅲ°增生45例,Ⅳ°增生11例。依据经腹B超测评公式(前列腺重量g=前列腺上、下径×前后径×左右径×0.25×1.05)计算,前列腺重量51-112g,平均72g。国际前列腺症状
4、评分(IPSS)28-35分,平均30.6分,生活质量评分(QOL)5-6分,平均5.2分。带膀胱造瘘管4例,留置导尿16例,急性尿潴留25例,膀胱结石7例,双肾返流性积水11例,充盈性尿失禁2例,膀胱癌1例,并发慢性支气管炎、肺气肿、肺心病26例,高血压病23例,冠心病8例,脑血管意外后遗症5例,糖尿病8例,肾功能中度损害12例,腹股沟疝2例。 1.2治疗方法 术前详细检查,与内科医生及麻醉师会诊,对手术风险作出正确评估。有针对性地积极处理各系统并发症,控制血糖在正常范围,控制尿路感染。对急性尿潴留和肾功能不全者,先行留置导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘。 手术在持续
5、硬膜外腔麻醉下进行。采用连续冲洗式].济南:山东科学技术出版社,2004:12241225. [2]叶敏,陈建华,孔良,等.经尿道前列腺电切术的并发症及其防治[J].中华泌尿外科杂志,1997,18(6):362364. [3]BerrySJ,CoffeyDS,entofhumanbenignprostatichyperplasiawithage[J].JUrol,1984,132:474480. [4]杨忠新,谭毅,孙祥生,等.用铲状电极经尿道气化切割治疗BHP疗效观察[J].临床泌尿外科杂志,1999,14(1):810.
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