经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生症35例

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1、经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生症35例【摘要】目的分析35例重度前列腺增生患者经闹到汽化电切手术治疗的临疗效。方法随机选取2011年1月至2012年1月期间我院收治的35例重度前列腺增生患者，回顾性分析35例患者的临床资料，且所有患者均经尿道汽化电切术进行治疗。结果35例患者手术均顺利进行，且在手术中均没有输血，4〜7d将尿管拔出，经过治疗后患者尿线增粗，且排尿较通畅，对所有患者均进行了成功的随访，随访时间为3〜36个月，所有患者均恢复较好，并发症发生率较小。结论尿道汽化电切术在治疗重度前列腺上有显著地效果，同时还具有并发症少、安全性高的优点，是临床上重度前

2、列腺治疗最有效最安全的方法，在临床上已经得到了广泛的应用。【关键词】前列腺增生症；手术治疗；重度；经尿道汽化电切术在泌尿外科，重度前列腺的治疗一直是临床难点、重点之一，随机选取江西省赣州市石城县中医院2011年1月至2012年1月期间收治的35例重度前列腺增生患者，对其进行了尿道汽化电切手术，去了明显的临床疗效，详细内容报告如下。1资料与方法11一般资料本次试验选取的35例重度前列腺增生患者，平均病史：45年，年龄60〜83岁，平均年龄是752岁。所有患者经过确诊后均诊断为前列腺增生。国际前列腺症状评分(IPSS)[2]:(285±15);生活质量评分(QOL)

3、:(45±05);剩余尿量:(236±44)ml;最大尿流率(Qmax):(60±02)ml/s；使用B超对前列腺质量进行计算，范围在60〜110g之间，平均为725g，所有患者中合并尿路感染患者有8例，1例合并心律失常，2例合并膀胱结石，6例肾功能不全，5例合并慢性支气管炎，4例患者合并高血压及心血管疾病，7例合并尿潴留。12方法121手术设备西德Storz公司产F26号电切镜，美国Conmed公司产高频电刀，美国Connford公司产汽化电切电极，索尼公司产电视监视系统[3]。122操作方法由于患者高龄体弱，在手术前要对患者进行全身系统以及各肝脏功能的仔细检

4、查，肾功能不全或肾积液患者，留置尿管引流尿液。在术中、术后检测生命体征，维持正常的脏器功能，有效的预防并发症。采用连续硬膜外腔麻醉，膀胱结石位，高频电刀功率取汽化电切210〜230W，电凝50〜60W，用50g/L葡萄糖液作为冲洗液。首先置镜观察前列前增生的形态、大小及增生的部位，观察输尿管口和前列腺之间的情况，是否出现膀胱结石等情况进行观察，按照步骤对其进行分区手术，熟悉依次为膀胱颈区、前列腺中区、前列腺尖部。先从中间开始，然后左右进行切除，最后切除顶部，修整切面，没有突起。将前列腺尖部进行整形切除，同时进行只写工作，合并膀胱结石的患者食用气压弹道碎石器进行碎

5、石，之后食用清洗器将腺体组织血块、碎块吸干净，膀胱内留置冲洗液，观测患者排尿是否收到阻塞，留置F22三腔气囊导尿管，在手术之后需要对膀胱进行持续冲洗［4］。2结果手术时间在50〜140min之内，平均手术时间约为846min。所有患者术后生命体征均平稳，术中无输血，4〜6d拔出尿管，术后所有患者感到尿线增粗，排尿通畅。35例患者得到3〜36个月的随访，IPSS降至（85±05），Qmax提高到（175±10）mL/s，剩余尿量降至（200±15）ml,Q0L降至（20±02），手术前后比较具有统计学意义（P