中西医结合治疗生殖器疱疹72例临床观察

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1、中西医结合治疗生殖器疱疹72例临床观郭琳1郭娜2(1山东省济南市第七人民医院皮肤科251400；2辽宁省抚顺县人民医院皮肤科113006)【中图分类号】R275.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)06-0410-02【摘要】目的观察中丙医结合治疗对生殖器疱疹复发的临床疗效。方法选择2009.4〜2011.10间我院收治的72例生殖器疱疹患者，并随机分为两组：对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组患者给予两药抗病毒、对症及免疫调节治疗，观察组患者采用中丙药结合治疗。结果两

2、组患者近期治疗后的总有效率比较，差异无统计学意义(P>；0.05)；但在4个月、8个月、12个月后的随访中发现，观察组患者总复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论中两医结合治疗牛.殖器疱疹长期疗效满意，可有效减低复发率，值得临床推广。【关键词】生殖器疱疹中丙药结合疗效生殖器疱疹(GH＞是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种常见的、易复发的性传播疾病。主要由HSV-2型病毒引起［1］。该病由于可引起胎儿及新生儿的严重感染而倍受关注。且HSV-2感染后女性宫颈癌的发生率增加，同时HSV还可促进人

3、类免疫缺陷病毒(HIV)感染，激活HIV的复制，使病情加剧，引起严重的局部及播散性感染［2］。原发性疱疹患者经治疗后，症状、体征能很快缓解，但残存的病毒会长期潜伏于馓神经节处，当机体抵抗力不足或某些激发因素如受凉、感染、发热、月经、胃肠功能紊乱等，可使潜伏在体内的病毒激活而导致复发［3］。因而，目前临床治疗GH的关键在于有效降低复发率。木文探讨了中丙医结合治疗牛.殖器疱疹的临床疗效，现报道如下。1.临床资料与方法1.1一般资料：选择2009.4〜2011.10间我院收治的72例生殖器疱疹患者，其中男性患

4、者40例，女性患者32例，年龄25〜48岁。随机性把所有患者分为两组：对照组和观察组，每组分别36例。对照组男19例，女17例，平均年龄(35±8)岁，病程8〜12个月；观察组男21例，女15例，平均年龄(36&plUSmn;7)岁，病程10个月左右。所有患者均符合生殖器疱疹诊断标准，两组患者在性别组成、平均年龄及病程方面无显著差异，具有可比性。1.2临床表现：生殖器或肛门周围的皮肤黏膜部位，群集成簇或散在丘疹、丘疱疹、水疱。男性皮损主要发生部位为包皮、阴茎根部、龟头及冠状沟处；女性皮损主

5、要发生在大小阴唇、阴蒂及阴阜处。1.3方法：对照组使用西药泛昔洛韦，250mg,每日3次口服，连用7日，配合干扰素300万U，隔日一次肌注，连续3次。观察组给予自拟中药方，药物组成：板蓝根、连翘、金银花、土茯苓、丹参、枳壳、生地、黄柏、甘草。上述药物日煎服2次，共3周。同吋加用泛昔洛韦和干扰素，剂量、方法同对照组。1.4疗效评定标准[4]:疱疹完全消退、结痂，大部分脱落为痊愈；疱疹大部分消退，部分结痂，症状显著减轻为显效；疱疹消退不明显，症状无减轻或稍有改善为无效。治疗结束后无不洁性接触史而再次出现典型

6、症状者为复发。1.5统计学方法：采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用X2检验，P<0.05表不差异有统计学意义。1.结果经过治疗后，对照组痊愈16例，显效15例，无效5例，总有效率为86.1%；观察组痊愈20例，显效13例，无效3例，总有效率为91.7%。短期疗效两组比较，(X2=0.5625，P>0.05),差异无统计学意义，见表1。两组患者在4个月、8个月及12个月后随访发现,两组总复发率比较,(X2=11.4546,P<0.01),差异有统计学意义，见表2。表

7、1治疗后两组短期疗效比较表2两组患者在4个月、8个月及12个月后复发率比较2.讨论生殖器疱疹是申.纯疱疹病毒感染引发的性传播疾病，主要病原体是HSV-2型病毒，一旦感染就会终生携带。约80%以上的原发性生殖器疱疹会复发，这与细胞免疫功能有关，当患者的免疫力足够强，病毒则处于休眠状态，而当患者体能下降，或因疲劳，气候，胃肠功能紊乱等外因影响下，机体体液免疫和细胞免疫失衡，从而引发免疫反应异常，病毒就会被激活，因此表现易反复发作［5】。目前西医主要应用抗病毒药物，一般配合免疫调节进行治疗，冇减少复发次数的作

8、用，但难以根治。泛昔洛韦已被证实是治疗该病十分有效的药物，但苏生物利用率低，仅15%左右的患者应用其治疗能缩短病程，但不能奋效阻断潜伏病毒感染的建立和降低复发率［6】。中医称该病为阴部疱疹，认为该病属中医火燎疱、阴疱、热疮等范畴。复发性阴部疱疹，属肾气不足症，疱疹干涸较小，无自觉症状，但易经常复发。这是因肾气不足，淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴，或由于房劳过度，或由于湿热、淫毒久稽，耗伤肾阴，日久阴损及阳，也可造成肾阳不足，致肝肾阴虚，