分析生殖器疱疹的临床治疗进展

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1、分析生殖器疱疹的临床治疗进/PC1青岛市黄岛区中医医院；2青岛市黄岛区长江路街道社区卫生服务中心摘要：生殖器疱疹（GH）是临床治疗中较为常见的性传播疾病，该病发作具有反复性，根治难度大，目前临床上还尚未明确有效的根治方法。生殖器疱疹的存在给患者造成巨大牛.理和心理困扰，严重影响患者牛.活质量的提高。关键词：牛.殖器疱疹；感染；治疗措施牛.殖器疱疹（GH）是一种具有传播性的急性病，主要由单纯疱疹病毒（HSV）-I型及HSV-H型导致外生殖器及其周边部分皮肤发生黏膜疱疹［1］。该种病症的治愈率较低，且具有较高的复发率，给患者的身心健康造成严重伤害，

2、影响患者牛.活质量。因此加强对生殖器疱疹的有效治疗方式进行深入研宄具有重要临床意义。木次研宄主要探讨分析生殖器疱疹的临床治疗。现做如下综述。1.牛.殖器疱疹的主要治疗措施1.1抗病毒治疗抗病毒治疗为目前临床治疗中皮用最为普遍的一种GH治疗方法。普遍应用的抗疱疹病毒药物主要为泛昔洛韦、伐昔洛韦、阿昔洛韦等。具体治疗方案表现如下：①初发'冶疗方案：口服400mg阿昔洛韦或300g伐昔洛韦进彳T'治疗，服药次数均为2次/d，治疗时间均为7-10d。或者口服250mg泛昔洛韦，服药次数为3次/d，口服200mg阿昔洛韦，服药次数为5次/d，治疗时间均为

3、7-10d。存在疱疹性咽炎、直肠炎、口炎等患者可适当将药物剂量增加，适当延长治疗时间。②复发性生殖器疱疹（RGH）的治疗方案。在前驱症状或皮损出现后24h之内，患者口服200mg进行治疗，服药次数为5次/d,治疗时间为5d。或口服125-250mg的泛昔洛韦，3次/d，或口服300mg伐昔洛韦，服药次数为2次/d,或U服400mg阿昔洛韦，服药次数为3次/d,治疗疗程均为5d。③频繁复发性GH的治疗方案：U服阿昔洛韦或泛昔洛韦进行治疗，药物剂量分别为400mg、125-250mg,服药次数均为2次/d。或者口服300mg伐昔洛韦进行治疗，服药次

4、数为1次/d。患者需持续服药进行治疗，治疗疗程最少为4个月。应用该种方式进行治疗可促进复发次数得到有效降低，但无法对病毒的无表现排毒的进行阻断。1.2免疫治疗临床研宄表明，GH的发生、进展、预后均与户患者自身的机体免疫情况存在密切相关性。因此，应用抗病毒方式对患者进行治疗的冋吋还需应用免疫调节剂对患者进行积极的免疫治疗。临床治疗中应用较为普遍的免疫调节剂主要为胸腺肽、干扰素、转移因子、左旋咪唑、IL-2等。左付国［2］等的临床研究结果显示，应用免疫调节剂对GH患者进行治疗可有效缩短治疗吋间，降低复发率。因此，该种方式为治疗GH的有效措施。1.3

5、心理治疗GH治愈难度大，病情极易反复发作，患者需要长吋间接受持续性治疗。因此，多数GH患者均存在不同程度的不良心理和心理障碍。患者不良反应主要表现为情绪抑郁、性冷淡、疲乏感明显、睡眠障碍等。刘洁阳［3】等应用自评抑郁量表（SDS）对GH患者的不良情绪存在情况进行研究。其研究结果显示，GH患者的SDS评分明显高于健康人群，差异比较存在显著性。GH患者的精神抑郁症状发生率高达42.5%,且复发次数越多，患者的SDS评分就越高［4］。冋吋精神抑郁症状的存在会大大降低细胞免疫功能，对治疗效果及预后均产生严重影响。因此在应用药物对患者进行治疗的基础上必须

6、加强对患者进行心理治疗，通过合理的方式帮助患者及吋缓解存在的不良情绪，只奋这样才能保证整体治疗效果及预后得到有效提高。1.4特殊人群治疗①妊娠疱疹的治疗：处于妊娠期的妇女发生GH吋，在对治疗方案进行选择时必须对治疗利弊进行充分衡利，保证在提高治疗效果的同吋不会到患者的妊娠结局产生严重影响。初发生殖器疱疹可U服400mg阿昔洛韦进行治疗，服药次数为3次/d,存在严重并发症的患者可通过静脉滴注方式应用阿昔洛韦进行治疗。新近感染或者病情发作频繁的患者可在妊娠最后4周口服阿昔洛韦进行治疗，以促进活动性损害得到有效降低，降低剖宫产率。存在复发性生殖器疱疹

7、，在近足月为出现复发迹象的患者可及吋实施剖宫产术。不存在活动性皮损的患者可自然分娩，并加强对新生儿进行监测。②新生儿疱疹治疗：一旦发现新生儿存在HSV感染，应立即给予静脉滴注阿昔洛韦进行抗病毒治疗，等症状得到控制后可转为U服给药方式对患儿持续用药。③合并HIV感染患者的治疗：该类患者的治疗策略与普通患者相同。反复发作次数较为频繁的患建议应用长期抑制疗法进行治疗，在治疗过程中需高度关注患者耐药性情况。1.GH的防治展望在预防上，主要通过性行为教育、咨询、预防接种几个方面对GH进行预防。咨询的内容主要包含告知患者疾病的进展过程，强调该病具奋复发性和

8、无症状排毒，在症状期间也会出现HSV性传播；告知患者引发病情复发的主要原因及触发因素，使患者能够做好预防工作，最人限度的降低复发率，同吋也可冇效缓解患