生殖器疱疹120例临床治疗及分析

《生殖器疱疹120例临床治疗及分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、生殖器疱疹120例临床治疗及分析郑小勇(江苏省扬州市第一人民医院皮肤科225009)【摘要】目的：探讨生殖器疱疹较好的临床治疗方法。方法：对2013年6月至2014年2月我科门诊诊治的生殖器疱疹患者120例随机分成两组。实验组在基础治疗的同时用更昔洛韦治疗，对照组在基础治疗的同时用阿昔洛韦治疗,观察对比两组的临床疗效。结果：实验组患者其总有效率显著高于对照组的患者(p<0.05),差异具有统计学意义。结论：更昔洛韦是抗病毒药物，在治疗生殖器疱疹的临床疗效方面显著好于阿昔洛韦，值得临床推广。【关键词】生殖器疱疹更昔洛韦阿昔洛韦临床疗效【中图分类号】R752.1【文献标识码

2、】A【文章编号】1672-5085(2014)05-0103-01生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-I和HSV-2。目前对该病的治疗分对症一般性治疗、针对病因的抗病毒治疗及中医中药治疗，这些治疗都是必要的［1］。中医中药治疗多通过辨证施治，标木兼治，有效地缓解症状，减轻疼痛，缩短病程及防止继发感染等［2］。我院采用中丙医结合治疗的方式，取得了较好的临床效果，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象：2013年6月至2014年2月我院收治的生殖器疱疹患者120例;其中男96例，女24例；已婚84例，未婚36例；年龄在18—45岁

3、之间，平均年龄30.5±4.1岁；病程在2个月-2年之间;将120例患者随机分成两组，每组各60例，实验组在基础治疗的同时用更昔洛韦治疗，对照组在基础治疗的同时用阿昔洛韦治疗。1.2纳入标准有典型的生殖器疱疹症状和体征，并且经皮损基底部取材行Tzanck涂片检查确诊的生殖器疱疹患者。1.3排除标准粒细胞减少者；肝肾功能障碍者；孕妇、哺乳期妇女；对阿昔洛韦和更昔洛韦过敏者。1.4治疗方法[3]:基础治疗给予重组人白细胞介素-2每日20万IU静脉滴注，内服包括龙胆草、牛膝、泽泻、板兰根、柴胡、黄柏等成分的中药。外用包括木贼草、板兰根、山豆根、细辛、苦参、枯矾等成分中

4、药。实验组在基础治疗的同吋给予更昔洛韦注射液静滴，每日1次，一周为1个疗程。对照组在基础治疗的同吋给予阿昔洛韦注射液静滴，每日1次，一周为1个疗程，观察两组的临床疗效。1.5观察指标治愈率。1.6疗效判定治疗后半年无复发为痊愈；治疗后3个月无复发，半年后复发为显效；治疗后1个月复发，3个月后小面积复发为进步；皮损于治疗后2周复发为无效；痊愈加显效总和为总有效率。1.7统计分析采用SPSS13.0统计软件，以p<0.05为差异具冇统计学意义。2.结果两组经过综合治疗后结果见表一：表一两组疗效比较组别痊愈显效进步无效总效率试验组24295253(88.33%)*对照组171

5、917736(60.00%)*P<0.05表示差异具有统计学意义3讨论生殖器疱疹又叫阴部疱疹，是由単纯疱疹病毒感染导致的性传播疾病［4】。HSV-II型病毒直径约150-200nm,具有一个约75nm直径的DNA核心，外边有一属蛋A质衣壳［5】。HSV-II病毒经皮肤黏膜破损处进入体内，在患者表皮和真皮细胞内复制并入感觉神经末梢，通过轴索转移到骶神经节内的神经细胞中。当患者免疫力强，病毒则处于休眠状态，而遇到患者体能下降，或者由于疲劳、天气变化、冷热食品等外因刺激，人体细胞和体液免疫调节失衡，从而发生机体免疫反应异常，病毒则被激活，从骶神经节内经轴索运动到感觉神经末梢，

6、经真皮细胞向表皮细胞移动，在当初病毒进入体内的皮损处和附近皮肤上爆发出来，又形成新的皮损，继而形成溃疡［6】。表一可见，使用更昔洛韦组的患者的总有效率高于使用阿昔洛韦组的患者(p<0.05),可见更昔洛韦在治疗生殖器疱疹的临床疗效方面好于阿昔洛韦。原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3-5天，患部先冇烧灼感，出现红斑，很快在红斑的表面发生3-10个成簇分布的小水疱，数日后成为小脓疱，破溃后形成糜烂面和浅溃疡，局部红肿，有烧灼样疼痛。女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道，但约90%的病人可同时侵犯子宫颈引起宫颈炎或子宫炎；男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体，有时可并发

7、尿道炎。生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处，先是局部皮肤轻度发红，继而发出成群的像针尖大小的小水疱，冇轻度发痒和烧的的感觉，几天后就变干而结成棕色的痂，痂脱落后有轻微的色素沉着，但也很快就消失，全部病程平均一星期，但常见复发。对于生殖器疱疹的预防做好以下几点：①避免不洁性交及不正当的性关系；②治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查；③对局部损害的护理应注意保持清洁和干燥；④要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素以减少复发。对生殖器疱疹患者疲早期诊断，规范用药，及吋治疗。通过治疗不仅可以减轻症状，缩短病