中西医结合治疗生殖器疱疹的临床分析

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1、中西医结合治疗生殖器疱疹的临床分析中西医结合治疗生殖器疱殄的临床分析【摘耍】目的:对门诊确诊的184例生殖器疱疹患者分别采用中西医结合治疗，进行对照观察。方法:治疗组方用中药清热解毒，利湿养阴，扶正固本汤，结合西医抗病毒药和免疫增强剂；对照组每天静脉给予抗病毒药和肌注、口服免疫调节药。两组均连续用药6天。结论：治疗组与对照组在规定治疗时间内疗效存在明显差异。【关键词】中西医结合；治疗；生殖器疱疹；分析生殖器疱疹因其治愈率低，复发率高，而被临床医师视为难治的性传播疾病。生殖器疱疹属于中医“阴疮、热疮”的范畴。热疮之名，最早记载于南北朝《刘涓子鬼遗方》。宋《圣济总录・热疮》指出：“热疮本于热盛，风

2、气因而秉之，故特谓之热名。”巢氏《诸病源候论》对本病的病因症状亦作了清楚的描述，如云：“热病热疮候，人脏腑虚实不调，则生于客热，表有风湿，与热气相搏，则身体生疮,痒痛而脓汁出，甚者一痺一剧，此风热所为也”。《医宗金鉴・外科心法要决》曾载：“阴人阴疮为总名，各有形证各属经，阴部忽然肿而作痒者，名为阴肿，……阴肿劳伤血分成。阴挺由脾经虚弱或产后遇怒受风所致。”说明本病在体虚时易复发又云：“痛而多痒，溃而不浑,形如剥皮，烂杏，名瘙疳”。现代医学研究，生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒(HSV),90%病例由HSV引起。II型单纯疱疹病毒一般多通过性关系传播,发生性关系越多的人越容易感染；原发感染后经过

3、一定的静止期常易复发，引起复发的因素有发热、女性、月经来潮、精神创伤等。为了积累经验，给同行提供可行性治疗方案，我自2005年元月至2006年11月间，接诊治疗184例感染HSV〜II病毒患者,年龄最小15岁，最大68岁。对他们分别采用中西药与理疗相结合的方法，进行临床治疗并对照观察，获得了临床真实资料。现将临床观察分析结果报告如下。1临床资料184例IISV-II型患者均來自我院专科门诊，根据临床表现分为原发49例，复发135例。原发性的临床体症为包皮、冠状沟、阴茎皮肤、大腿内侧、阴囊、女性阴唇、前庭、阴蒂、阴道及宫颈口等处出现一个或多个红色小丘疹，三四天后形成水疱、破溃，形成溃疡面，同时伴

4、有灼热、刺痒、尿道内灼痛、肌肉酸痛感等。复发性生殖器疱疹一年内上述情况反复发作4〜10次不等，故将原发和复发的患者分别编在治疗组和对照组。治疗组92人、复发68人，其中男性60人、女性32人；对照组92人、复发67人，其中男性62人、女性30人。这些患者累计用药吋间最长的4年，最短的也有1个月。2治疗方法2・1治疗组原发患者用清热利湿解毒汤0号（口拟方），组成：黄苓、生山梔、生地、土茯苓、板蓝根、蒲公英、生及仁、生廿草等，并随症加减，如久病气虚偏重加黄罠、党参等。复发的患者用滋阴清热解毒汤1号（自拟方），组成：知母、板蓝根、熟地、黄柏、生地、紫草、泽泻、革❷、车前草、土茯苓、丹皮、木通、双花、

5、蒲公英、白茅根等，并随症加减：肾阴虚偏重者加枸杞、麦冬、炙鳖甲等；红滞血瘀者加黄茯、党参、红花、当归、穿山甲等。反复发作者应益气养阴、清热利湿，用扶正固本汤2号（自拟方），组成：知母、玄寥麦冬、生地、当归、板蓝根、熟地、黄罠、双花、紫草、蒲公英、口芍、杞根、马齿觅等；脾阴虚加太子参、山药、茯苓、甘草等；肝肾阴虚加枸杞、桑祺子、白术、玉竹等，均为每天2次煎服。并用药渣湿敷患处，同吋配合静脉滴注抗病毒药赛美维（法昔洛韦）0.25~1.0g；转移因子6mg/次，2次/d,口服；配合光疗照射皮损处10〜6min,每日1次。2.2对照组静脉滴注赛美维o・25~1.Og,每Hl次，肌注聚肌胞每天2次，每次

6、1〜3mg,口服左旋咪呼50吨，每天3次，连服3天。治疗期间禁止性生活和辛辣煎炸刺激的食物,注意饮食调理，注意劳逸结合,加强体育锻炼。3结果3・1治疗组92例患者在6天时间内皮损完全消退，恢复健康肤色，体症完全消失。再巩固服用清热利湿、解毒养阴之扶正I古I木0号、1号、2号汤药10剂，治疗结束。血清免疫检测全部阴性，经3个月〜半年追踪观察，仅发现2例复发，因为在外地打工有婚外性活动。2人均为原发，治愈率达到98%。3.2对照组在规定治疗时间内，皮损完全消退74例，未完全清退18例，补充治疗4天，皮损清退。巩固口服抗病毒药无环鸟昔片，每天3次,每次1片飞同时每天2次肌注聚肌胞l~3mg,共15天

7、。血清免疫检测阴性81人，3个月追踪观察发现复发57人，治愈率为35%。4经验与体会&殖器疱疹亦名阴部疱疹，是单纯疱疹病毒感染所致的性传播疾病［1］。单纯疱疹病毒是DNA病毒的一种，根据血清分型，HSV分为HSV〜I型和HSV〜II型［2］oHSV〜［I型病毒直径约150〜200nm,具有一个约75nm直径的DNA核心，外边有一属蛋口质衣壳［3］。HSV〜II病毒经皮肤黏膜破损处进入体内，在患者表