中风患者肢体功能的护理干预改善效果分析

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1、中风患者肢体功能的护理干预改善效果分析(江苏省连云港市第一人民医院江苏连云港222000)【摘要】目的：剖析护理干预用于中风患者中对其肢体功能的影响。方法：根据电脑随机双盲法，将我院近期接收的中风患者116例随机分成试验组与对照组，每组58例。两组都行常规护理，试验组同时加用护理干预。观察两组肢体功能的改善程度，比较总有效率与护理后的Barthel指数评分。结果：试验组总有效率为89.66%,对照组为70.69%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。比较护理后的Barthel指数评分，试验组

2、为(68.74±20.83)分，对照组为(59.01±22.36)分。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：将护理干预积极用于中风患者的常规护理工作中，不仅利于其肢体功能的快速恢复，同时还能起到提高患者生活能力的目的。【关键词】肢体功能；护理干预；Barthel指数；中风【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)31-0271-021.资料与方法1.1一般资料2014年2月〜2016年5月，我院接收的中风者共116例。

3、按照电脑随机盲法，分组116例患者：分成试验与对照两组，各58例。试验组男性患者37例，女性患者21例；年龄为57〜78岁，平均(64.2±3.7)岁；病程为1〜27曰，平均(16.4±3.2)曰;缺血性脑中风者，46例;出血性脑中风者，12例；右侧偏瘫者，32例；左侧偏瘫者，26例。对照组男性患者35例；女性患者23例;年龄为56〜79岁，平均(63.9±3.5)岁；病程为2〜26日，平均(16.3±3.1)0；缺血性脑中风者，47例；出血性脑中风者，11例；右侧偏

4、瘫者，30例；左侧偏瘫者，28例。两组偏瘫侧別、年龄与病变性质等基线资料比较，P〉0.05,具有可比性。1.2排除标准（1）肝、肾等功能不全者。（2）痴呆者。（3）冇生命危险者。（4）格拉斯昏迷量表评分≤8分者。1.3方法两组都接受常规护理，即：卧床休养；患侧肢体保暖防寒；心理护理;协助取最适体位；饮食指导；减少搬动次数；口腔护理；床旁健康教育。试验组同吋加用护理干预法，详细如下：（1）健康教育。于病区内增设宣传栏，让患者能通过宣传栏更多的了解与中风有关的知识。以周为单位，并采用多媒体的方式，组织患者开展健康知识讲座

5、，并将制定好的健康宣传册分发至每例患者手中。将疾病病理学知识向患者作出详细的陈述，针对个别特殊患者，可采取一对一交谈的方式，对其进行疾病相关知识的宣教工作，以尽可能的帮助其提高治疗的依从性。（2）心理干预。主动和患者交谈，减轻其思想负担，并结合患者实际情况，向其提供个性化的心理疏导措施，帮助纾解焦虑与恐惧等不良情绪。多安抚患者，并给予言辞上的鼓励与安慰，提高其心态的稳定性。（3）肢体护理。以1〜2h为周期，协助患者更换体位1次，注：更换体位吋，除了应适当抬高患肢外（0的：预防深静脉血栓），还应注意良肢的摆放，具体为：a，仰

6、卧位：上肢外展，肘关节适度屈曲，垫起肩胛，让腕呈背伸状态，于下肢外侧增垫一软枕，避免髋关节外旋，膝关节屈曲，踝关节保持90度，预防足下垂。b,卧位：患肩稍微前伸，防止后缩亦或者是受压，指关节伸展，膝关节屈曲，前臂外旋。c，健侧卧位：指、肘关节伸展，置于胸前，上肢上举，患肩略微前伸，髋关节保持自然屈曲状态。（4）功能训练。指导患者做早期的功能训练，比如：a,肘关节屈伸训练：屈曲40度、伸展180度，保持活动幅度140度。b,掌指关节训练：屈曲80度，并逐渐增加各掌指的指关节屈曲度。c，腕关节训练：让掌骨与前臂呈中立位，掌屈8

7、0度、背屈70度、挠侧偏斜约30度、尺侧偏斜约45度。d，上肢关节外展训练：患侧关节逐渐被动外展，直至90度。e，尺挠关节训练：打开五指，让拇指向上，先旋前90度然后再旋后110度。(5)生活能力训练。结合患者实际情况，指导做适量的日常生活能力训练，比如：刷牙；洗漱；大小便；穿衣；进食。1.4临床观察指标利用Barthel指数评分法，评估两组日常生活能力的改善程度。得分越高，提示日常生活能力越强。1.5护理效果的判定标准显效，肢体功能基本恢复；生活可自理；症状完全消失。有效，肢体功能明显改善；症状有好转的趋势。无效。肢体功

8、能未改善；临床症状无变化，亦或者是恶化。总有效率计算法：显效率+冇效率。1.6统计学分析本研究调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异冇统计学意义。1.结果2.1分析两组Barthel指数的评分结果两组护理前Ba